التهاب الجلد العصبي Neurodermatitis
التهاب الجلد العصبي هو مرض جلدي يبدأ ببقعة تُثير الحكة والتى يمكن أن تزداد عن طريق خدش هذه البقعة. وعملية الخدش والحك تتسبب فى حدوث عدوى للجلد ويُصبح أكثر سماكة. وعادة ما تظهر عدة بقع تُثير الحكة فى العنق، المعصم، الساعد، الفخذ والكاحل.
والتهاب الجلد العصبي والذى يُعرف أيضاً بالحزاز البسيط المزمن لا يهدد الصحة وليس مرضاً معدياً، لكن عملية الحك يمكن أن تكون شديدة أو تظهر بصورة متكررة تؤثر على النوم والعلاقات الزوجية ونوعية الحياة بصورة عامة.
تجنب عملية الحك أثناء الإصابة بالتهاب الجلد العصبي يمكن أن يكون تحدي، ويعتمد نجاح العلاج على مقاومة رغبة حك المناطق المصابة. ويمكن أن تساعد بعض الأدوية التى يمكن تناولها بدون وصفة الطبيب وبعض الكريمات فى تخفيف عملية الحك، لكن يجب التعرف على العوامل التى يمكن أن تُزيد من حدة المشكلة والقضاء عليها.
أعراض التهاب الجلد العصبي
تتضمن أعراض التهاب الجلد العصبي ما يلى:
- بقع جلدية تُثير الحكة.
- ملمس جلدي سميك أو قشري فوق المناطق المصابة.
- بقع بارزة داكنة أو حمراء اللون، وتختلف عن باقى الجلد.
وتتضمن هذه الحالة المرضية الأماكن التى يمكن حكّها مثل الرأس، العنق، المعصم، الساعد، الكاحل، الفرج، كيس الصفن أو الشرج، وتكون عملية الحك شديدة، ويمكن أن تظهر وتختفى أو تظل مستمرة. ويمكن أن تُصبح عملية الحك عادة تحدث أثناء اليوم أو خلال ساعات النوم.
ضرورة استشارة الطبيب
يجب استشارة الطبيب فى الحالات التالية:
- حك نفس المنطقة الجلدية باستمرار.
- عندما تُعيق عملية الحك النوم أو تقلل من التركيز على الأنشطة اليومية.
- عندما يُصبح الجلد مؤلماً أو يبدو ملتهباً.
أسباب التهاب الجلد العصبي
السبب الرئيسي وراء حدوث التهاب الجلد العصبي غير معروف، ولكن فى بعض الأحيان يبدأ هذا الالتهاب بشئ بسيط يمكن أن يُثير الجلد مثل الملابس الضيقة أو لدغة حشرة. ومع حك المنطقة المصابة، تزداد الرغبة فى الحك أكثر وأكثر.
وفى بعض الحالات يكون التهاب الجلد العصبي مرتبطاً بحالات جلدية أخرى مثل، جفاف الجلد، الاكزيما أو الصدفية. ويمكن أن يتسبب القلق والتوتر فى إثارة عملية الحك أيضاً.
عوامل خطر التهاب الجلد العصبي
توجد بعض العوامل التى قد تُزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجلد العصبي، ومن ضمنها ما يلى:
- النوع والعمر، النساء أكثر عُرضة للإصابة بالتهاب الجلد العصبي مقارنة بالرجال، وتكون هذه الحالة أكثر انتشاراً ما بين عمر الثلاثين وعمر الخمسين.
- أمراض جلدية أخرى، الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الإصابة بالتهاب الجلد، الاكزيما، الصدفية أو مشاكل أخرى مشابهة تُصيب الجلد، يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الجلد العصبي.
- اضطرابات القلق، يمكن أن يُزيد القلق والتوتر من عملية الحك التى تكون مصاحبة لالتهاب الجلد العصبي.
مضاعفات التهاب الجلد العصبي
الاستمرار فى عملية الحك يمكن أن يتسبب فى حدوث جروح، عدوى جلدية بكتيرية، ندبات دائمة أو تغيرات فى لون الجلد. ويمكن أن يُعيق الحك أيضاً عملية النوم.
تشخيص التهاب الجلد العصبي
سوف يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الجلد العصبي بمعاينة الجلد المصاب، وتحديد إذا كان هناك أى حك وخدش لمكان الإصابة. ولاستبعاد أى أسباب أخرى، سوف يقوم بأخد عينة من الجلد المصاب (خزعة) للفحص.
علاج التهاب الجلد العصبي
يهدف العلاج إلى التحكم فى عملية الحك، ومنع حدوث أى خدش ومعالجة الأسباب الكامنة التى يمكن أن تكون وراء حدوث هذا الالتهاب.
الكريمات الطبية المضادة للالتهابات
إذا لما يساعد كريم كورتيكوستيرويد فى تخفيف الأعراض، فقد يقوم الطبيب بوصف كريم أقوى. ويمكن استخدام مرهم مثبط الكالسينيورين إذا تعرضت منطقة الفرج للالتهاب.
علاج التهاب الجلد العصبي بحقن الكورتيكوستيرويد
قد يقوم الطبيب بحقن الكورتيكوستيرويد بطريقة مباشرة داخل الجلد المصاب لعلاج الالتهاب.
علاج التهاب الجلد العصبي بأدوية مضادات الحك
وصف مضادات الهيستامين يمكن أن يساعد فى تخفيف عملية الحك عند العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد العصبي. وقد تتسبب بعضاً من هذه الأدوية فى النعاس أو تساعد فى تخفيف الحك أثناء النوم.
علاج التهاب الجلد العصبي بالضوء
يمكن أن يساعد تعريض المنطقة الجلدية المصابة إلى أنواع مختلفة من الضوء فى تخفيف أعراض الالتهاب.
علاج التهاب الجلد العصبي بالعلاج النفسي
التحدث مع مختص أو طبيب نفسي يمكن أن يساعد فى فهم كيف يمكن أن تتسبب المشاعر والسلوكيات فى حدوث عملية الحك والخدش.
العلاجات الجديدة
ما زالت تحتاج هذه الدراسات إلى المزيد من الدراسة، لكن العلاجات التالية أظهرت نجاحاً فى العديد من الحالات:
- حقن البوتوكس الذى يستخدم لتقليل الحك والقضاء على البقع الجلدية السميكة.
- محلول الاسبرين الذى يتم استخدامه عن طريق دمج الاسبرين مع ثنائي كلورو الميثان، ثم يُستخدم لعلاج التهاب الجلد العصبي.
أسلوب الحياة وبعض العلاجات المنزلية
يمكن أن تساعد خطوات الرعاية الذاتية التالية فى التحكم فى التهاب الجلد العصبي:
التوقف عن الحك والخدش
يمكن أن تكون الحاجة للحك ملحة للغاية، لكن حك وخدش المنطقة المصابة سوف يُزيد من حدة الالتهاب، لذلك يجب التوقف.
وضع كمادات باردة ورطبة
يمكن أن تساعد هذه الكمادات فى تهدئة الجلد وتخفيف الحك. ووضع كمادة باردة ورطبة على المنطقة المصابة لعدة دقائق قبل وضع الكريم الطبى، يُسرع من امتصاص الجلد للكريم.
تجربة الأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية
قم بوضع كريم مضاد للحك أو مرطب على المنطقة المصابة لتخفيف الحك مثل كريم الهيدروكورتيزون ومضادات الهيستامين التى تؤخذ عن طريق الفم التى تساعد أيضاً فى عملية النوم. ويمكن استخدام كريم كابسيسين، لكنه يكون لاذعاً عند بداية وضعه.
تغطية المنطقة المصابة
وضع الضمادات أو الملابس يمكن أن يساعد فى حماية الجلد ويمنع الحك، وتكون هذه الطريقة فعالة عند حدوث الحك أثناء النوم.
قص الأظافر
الأظافر القصيرة يمكن أن تتسبب فى حدوث ضرر أقل للجلد، خاصة عند حدوث حك وخدش أثناء النوم.
الاستحمام بالماء الدافئ وترطيب الجلد
قم بالاستحمام بماء دافئ، ويمكنك وضع القليل من صودا الخبز، الشوفان غير المطبوخ أو دقيق الشوفان فى ماء الاستحمام، ويمكن أيضاً استخدام الصابون الخالى من الصباغات والمواد العطرية. وبعد الاستحمام، قم بوضع كريم بدون رائحة على المنطقة المصابة لحماية الجلد.
تجنب المحفزات
قم بملاحظة الأشياء التى قد تُثير التهاب الجلد أو تتسبب فى ظهوره مرة أخرى بعد اختفائه وتجنبها مثل، استخدام تقنيات التحكم فى التوتر واراتداء ملابس لا تُثير الحكة.
الاستعداد لموعد الطبيب
عند ملاحظة أى من أعراض التهاب الجلد العصبي، قم باستشارة طبيبك المعتاد الذى سوف يُحيلك إلى طبيب أمراض جلدية.
ما يمكنك فعله
ويمكنك الاستعداد لموعدك مع الطبيب بقعل التالى:
- عمل قائمة بالأعراض التى تحدث، وبداية ظهورها.
- تسجيل المعلومات الشخصية الرئيسية، ومن ضمنها نوبات التوتر الكبيرة أو أى تغيرات حياتية حديثة.
- عمل قائمة بجميع الأدوية، الفيتامينات والمكملات التى يتم تناولها، بما فى ذلك الجرعات.
- كتابة بعض الأسئلة التى تتعلق بهذا المرض لطرحها على الطبيب لمعرفة المعلومات الكافية.
أسئلة تسألها للطبيب
ومن ضمن الأسئلة الرئيسية التى تتعلق بحالة التهاب الجلد العصبي ، والتى يمكنك طرحها على الطبيب ما يلى:
- ما هى أسباب حدوث الحك؟
- هل هناك أى احتمالات أخرى لحدوث هذا الحك؟
- هل أحتاج إلى القيام بأى فحوصات؟
- هل سوف يتوقف هذا الحك؟
- ما هى العلاجات المتوفرة؟ وما العلاج الذى تقترحه؟
- ما هى الآثار الجانبية المصاحبة لهذا العلاج؟
- ما هى بدائل طرق العلاج المقترحة؟
- ما هى المدة اللازمة حتى يعود الجلد إلى حالته الطبيعية؟
- أعانى من مشاكل صحية أخرى، كيف يمكننى التحكم فى كل هذه الحالات الطبية معاً؟
ما يجب توقعه من الطبيب
وسوف يقوم الطبيب بطرح بعض الأسئلة الخاصة به لفهم الأعراض التى تعانى منها بشكل أفضل، ومن ضمن تلك الأسئلة ما يلى:
- هل تظهر الأعراض وتختفى، أم تظهر بصورة ثابتة ومستمرة؟
- ما هى منتجات العناية بالبشرة التى تستخدمها، بما فى ذلك الصابون، المرطبات وأدوات التجميل؟
- ما هى الخطوات التى قمت بها للتحكم فى عملية الحك؟
- هل نجحت أياً من هذه الخطوات فى تقليل عملية الحك؟
- هل تعرضت مؤخراً لأى توتر أو قلق؟
- إلى أى مدى تؤثر الأعراض على حياتك، بما فى ذلك القدرة على النوم؟
