التهاب المعدة Gastritis
التهاب المعدة هو مصطلح عام لمجموعة من الحالات مع وجود شيء واحد مشترك، وهو التهاب بطانة المعدة. وغالبًا ما يكون التهاب المعدة نتيجة للعدوى بالبكتيريا نفسها التي تسبب معظم قرح المعدة، والاستخدام المنتظم لبعض مسكنات الألم وشرب الكثير من الكحول يمكن أن يُسهم في التهاب المعدة.
وقد يحدث التـهاب المعدة فجأة (التهاب المعدة الحاد) أو قد يظهر ببطء مع مرور الوقت (التهاب المعدة المزمن). وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب المعدة إلى تقرحات وزيادة خطر الإصابة بـ سرطان المعدة، بالنسبة لمعظم الناس، ومع ذلك، التهاب المعدة ليست حالة طبية خطيرة وتتحسن بسرعة مع العلاج.
أعراض التهاب المعدة
وتشمل علامات وأعراض التـهاب المعدة ما يلي:
- ألم حارق أو ألم (عسر هضم) في الجزء العلوي من البطن قد يصبح أسوأ أو أفضل مع الأكل
- الغثيان
- القيء
- الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام
- التهاب المعدة لا يُسبب دائماً علامات وأعراض.
عندما ترى الطبيب
لقد تعرض الجميع تقريبًا لنوبة من عسر الهضم وتهيج في المعدة، ومعظم حالات عسر الهضم قصيرة الأجل ولا تحتاج إلى رعاية طبية، راجع طبيبك إذا كان لديك علامات وأعراض التهاب المعدة لمدة أسبوع أو أكثر، وأخبر طبيبك إذا كان الانزعاج في معدتك يحدث بعد تناول الأدوية الموصوفة أو بدون وصفة طبية، وخاصة الأسبرين أو مسكنات الألم الأخرى. وإذا كنت تتقيأ دمًا، أو وجدت دمًا في برازك أو برازًا يبدو أسودًا، فاستشر طبيبك على الفور لتحديد السبب.
أسباب التهاب المعدة
التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة، فإن نقاط الضعف أو الإصابة بالجدار المُبطن بالمخاط والتي تحمي جدار المعدة تسمح لعصاراتك الهضمية بالتلف وتهيج بطانة معدتك. ويمكن لعدد من الأمراض والظروف أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المعدة، بما في ذلك مرض كرون والساركويد، وهي حالة تنمو فيها مجموعات من الخلايا الالتهابية في الجسم.
عوامل خطر التهاب المعدة
والعوامل التي تزيد من خطر التـهاب المعدة لديك تشمل:
- عدوى بكتيرية، على الرغم من أن الإصابة بـ مرض جرثومة المعدة هو من بين الإصابات البشرية الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم، إلا أن بعض الأشخاص المصابين بالعدوى يصابون بالتهاب المعدة أو غيرها من الاضطرابات المعدية المعوية، ويعتقد الأطباء أن التعرض للبكتيريا يمكن أن يكون وراثيًا أو يمكن أن يحدث بسبب اختيارات نمط الحياة، مثل التدخين والنظام الغذائي.
- الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم. يمكن أن تسبب مسكنات الألم الشائعة مثل الأسبرين والإيبوبروفين ونابروكسين التهاب المعدة الحاد ومرض التهاب المعدة المزمن. وقد يؤدي استخدام مسكنات الألم هذه بانتظام أو تناول الكثير من هذه الأدوية إلى تقليل المادة الرئيسية التي تساعد على الحفاظ على بطانة المعدة الواقية.
- كبار السن. البالغين الأكبر سناً لديهم خطر متزايد من التهاب المعدة، لأن بطانة المعدة تميل إلى النحافة مع تقدم العمر ولأن كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا الحلزونية أو اضطرابات المناعة الذاتية أكثر من الشباب.
- تعاطي الكحول المفرط. قد يؤدي الكحول إلى تهيج بطانة المعدة وتآكلها، مما يجعل معدتك أكثر عرضة للعصارات الهضمية، وتعاطي الكحول المفرط أكثر عرضة للتسبب التهاب المعدة الحاد.
- الضغط العصبى. يمكن أن يسبب الضغط الشديد الناجم عن الجراحة الكبرى أو الإصابة أو الحروق أو الالتهابات الحادة التهاب المعدة الحاد.
- جسمك يهاجم الخلايا في معدتك. يسمى هذا النوع من التهاب المعدة، الذي يطلق عليه التهاب المعدة في المناعة الذاتية، عندما يهاجم جسمك الخلايا التي تشكل بطانة معدتك.
- يعد التهاب المعدة في المناعة الذاتية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى، بما في ذلك مرض هاشيموتو ومرض السكري من النوع الأول، ويمكن أن يترافق التهاب المعدة المناعي الذاتي أيضًا مع نقص فيتامين ب 12.
- الأمراض والظروف الأخرى، وقد يترافق التهاب المعدة مع الحالات الطبية الأخرى، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، ومرض كرون، والالتهابات الطفيلية.
مضاعفات التهاب المعدة
إذا لم يتم علاج التـهاب المعدة، فقد يؤدي التهاب المعدة إلى تقرحات في المعدة ونزيف في المعدة، نادراً، قد تؤدي بعض أشكال التهاب المعدة المزمن إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة، خاصةً إذا كان لديك ترقق شديد في بطانة المعدة وتغييرات في خلايا البطانة. أخبر طبيبك إذا كانت علاماتك وأعراضك لا تتحسن على الرغم من علاج التهاب المعدة.
الوقاية من التهاب المعدة
منع العدوى بالبكتيريا الحلزونية
ليس من الواضح كيفية انتشار البكتيريا الحلزونية، ولكن هناك بعض الأدلة على أنه يمكن أن تنتقل من شخص لآخر أو من خلال الطعام والماء الملوثين، ويمكنك اتخاذ خطوات لحماية نفسك من الالتهابات عن طريق غسل يديك بشكل متكرر بالصابون والماء وتناول الأطعمة المطبوخة بالكامل.
تشخيص التهاب المعدة
على الرغم من أن طبيبك من المحتمل أن يشك في التـهاب المعدة بعد التحدث معك عن تاريخك الطبي وإجراء فحص، فقد يكون لديك أيضًا اختبار واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لتحديد السبب الدقيق.
- اختبارات جرثومة المعدة. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان لديك بكتيريا جرثومة المعدة، وأي نوع من الاختبارات التي تخضع لها يعتمد عليك، ويمكن اكتشاف جرثومة المعدة في اختبار الدم أو في اختبار البراز أو عن طريق اختبار التنفس.
- اختبار التنفس، تشرب كوبًا صغيرًا من السائل الذي يحتوي على الكربون المشع. جرثومة المعدة تحطم سائل الاختبار في معدتك، وفي وقت لاحق، وإذا كنت مصابًا بجرثومة المعدة، فستحتوي عينة التنفس على الكربون المشع.
- باستخدام نطاق لفحص الجهاز الهضمي العلوي (التنظير). أثناء التنظير الداخلي، يمرر طبيبك أنبوبًا مرنًا مزودًا بعدسة (منظار داخلي) أسفل حلقك وإلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. باستخدام المنظار، يبحث طبيبك عن علامات الالتهاب.
- إذا تم العثور على منطقة مُصابة، فقد يقوم الطبيب بإزالة عينات الأنسجة الصغيرة (خزعة) للفحص المعملي، يمكن للخزعة أيضًا تحديد وجود جرثومة المعدة في بطانة معدتك.
- الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي. تُطلق هذه السلسلة من الأشعة السينية أحيانًا على ابتلاع الباريوم أو سلسلة الجهاز الهضمي العلوي، وتُنشئ صورًا لمريئك ومعدتك وأمعائك الدقيقة للبحث عن التشوهات، لجعل القرحة أكثر وضوحًا، يمكنك ابتلاع سائل معدني أبيض (يحتوي على الباريوم) يلف الجهاز الهضمي.
علاج التهاب المعدة
ويعتمد علاج التـهاب المعدة على وجود سبب محدد، التهاب المعدة الحاد الناجم عن العقاقير المضادة للالتهابات أو الكحول قد يخفف عن طريق التوقف عن استخدام هذه المواد.
والأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المعدة تشمل:
- أدوية المضادات الحيوية لقتل جرثومة المعدة. بالنسبة للجرثومة في الجهاز الهضمي، قد يوصي طبيبك بمجموعة من المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين وأموكسيسيلين أو ميترونيدازول لقتل البكتيريا، وتأكد من تناول وصفة طبية كاملة من المضادات الحيوية، عادة لمدة 7 إلى 14 يومًا.
- الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض وتعزز الشفاء. تعمل مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحمض عن طريق منع عمل أجزاء الخلايا التي تنتج الحمض، وتشمل هذه الأدوية الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل أوميبرازول ولانزوبرازول وراببرازول وإيسوميبرازول وديكسلانسوبرازول وبانتوبرازول. إن الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون، وخاصةً عند الجرعات العالية، قد يزيد من خطر كسور الورك والرسغ والعمود الفقري، اسأل طبيبك عما إذا كان مكمل الكالسيوم قد يقلل من هذا الخطر.
- أدوية للحد من إنتاج الحمض، تعمل حاصرات الأحماض التي تسمى أيضًا حاصرات الهيستامين (H-2) على تقليل كمية الحمض الناتج في الجهاز الهضمي، مما يخفف من آلام التهاب المعدة ويشجع الشفاء، وتتوفر حاصرات الأحماض المتاحة بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، مثل: رانيتيدين وفاموتيدين والسيميتيدين والنيزاتيدين.
- مضادات الحموضة التي تحيد حمض المعدة. طبيبك قد تشمل مضادات الحموضة في نظام الدواء الخاص بك، ومضادات الحموضة تحييد حمض المعدة الحالي ويمكن أن توفر تخفيف سريع للآلام، ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الإمساك أو الإسهال، وهذا يتوقف على المكونات الرئيسية
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
وقد تجد بعض الراحة من العلامات والأعراض إذا:
- تناول وجبات أصغر وأكثر تكراراً. إذا كنت تعاني من عسر هضم متكرر، فتناول وجبات أصغر كثيرًا للمساعدة في تخفيف آثار حمض المعدة.
- تجنب الأطعمة المهيجة. تجنب الأطعمة التي تهيج معدتك، خاصةً تلك التي تحتوي على التوابل أو الحموضة أو المقلية أو الدهنية.
- تجنب الكحول. الكحول يمكن أن يهيج بطانة المخاطية في المعدة.
- النظر في تبديل مسكنات الألم. إذا كنت تستخدم مسكنات الألم التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المعدة، اسأل طبيبك عما إذا كان دواء الأسيتامينوفين قد يكون خيارًا لك، هذا الدواء أقل عرضة للتسبب مشكلة معدتك.
التحضير لموعدك مع الطبيب
ابدأ بتحديد موعد مع طبيب الأسرة أو طبيبك العام، إذا اشتبه طبيبك في التهاب المعدة، فقد يتم إحالتك إلى أخصائي في أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).
ما يمكنك فعله
- كن على علم بقيود ما قبل الفحص. عند تحديد الموعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مقدمًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
- اكتب الأعراض التي تواجهها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمت بجدولة الموعد به.
- اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الضغوطات الكبيرة أو التغييرات الحياتية الحديثة.
- ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- النظر في اتخاذ شخص ما على طول. قد يتذكر شخص يرافقك شيئًا فاتته أو نسيته.
- اكتب أسئلة لتسئل طبيبك.
أسئلة تسألها للطبيب
سيساعدك إعداد قائمة من الأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة إلى التهاب المعدة تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما الذي يحتمل أن يسبب الأعراض أو الحالة؟
- هل يمكن أن يسبب أي من أدويتي حالتي؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي أو حالتي؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها؟
- هل حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
- ما هي بدائل العلاج الأساسي الذي تقترحه؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتهما معا؟
- هل هناك قيود أحتاج إلى اتباعها؟
- هل يجب أن أرى أخصائي؟
- هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
- هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع التي توصون بها؟
- ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي تحديد موعد لزيارة المتابعة؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة عن التهاب المعدة بما في ذلك:
- ما هي الأعراض الخاصة بك؟
- ما هي شدة هذه الأعراض؟ هل تصف آلام في المعدة بأنها غير مريحة أو محترقة؟
- هل الأعراض كانت مستمرة أو في بعض الأحيان؟
- هل هناك أي شيء، مثل تناول بعض الأطعمة، يبدو أنه يزيد من حدة الأعراض؟
- هل هناك أي شيء، مثل تناول بعض الأطعمة أو تناول مضادات الحموضة، يبدو أنه يحسن الأعراض لديك؟
- هل تواجه أي غثيان أو قيء؟
- هل فقدت مؤخرا الوزن؟
- كم عدد المرات التي تتناول فيها مسكنات الألم، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين؟
- كم مرة تشرب الكحول وكم تشرب؟
- كيف تقيم مستوى التوتر لديك؟
- هل لاحظت أي براز أسود أو دم في البراز الخاص بك؟
- هل سبق لك أن أُصبت بالقرحة؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
قبل موعدك، تجنب شرب الكحول وتناول الأطعمة التي يبدو أنها تزعج معدتك، مثل الأطعمة الحارة أو الحمضية أو المقلية أو الدهنية، لكن استشر طبيبك قبل إيقاف أي أدوية بوصفة طبية.
