القولون العصبي عند الاطفال Irritable bowel in children
القولون العصبي عند الاطفال هو أحد أمراض الجهاز الهضمي الوظيفية التي تُصيب الأطفال، والتي تُسبب تغيراً في حركة الجهاز الهضمي والأمعاء، وظهور مجموعة من الأعراض دون حدوث تلف عضوي.
أعراض القولون العصبي عند الاطفال
تبدأ اأعراض القولون العصبي عند الاطفال بالظهور بعد تناول الطعام، ويجب أن تحدث الأعراض على الأقل مرة أسبوعياً لمدة شهرين تقريباً، لكي يتم إجراء التشخيص. وتتضمن الأعراض ما يلي:
- ألم بالبطن أو شعور بعدم الارتياح.
- تغير في معدلات الإخراج.
- الإسهال، وهو الشعور برغبة قوية للتبرز، مع إخراج فضلات لينة القوام.
- الإمساك.
- الشعور بعدم إفراغ الأمعاء بشكل كامل.
- وجود طبقة مخاطية تغطي البراز.
- انتفاخ في البطن.
ويتم التشخيص إذا ما كانت أعراض القولون العصبي عند الاطفال، التي يعاني منها المريض تتميز باثنتين من بين ثلاث صفات من الصفات التالي:
- أن تبدأ الأعراض بالظهور مع تغير معدلات الإخراج بزيادتها أو نقصانها عن المعتاد (إسهال أو إمساك).
- أن تبدأ الأعراض بالظهور مع تغير قوام البراز (يصبح أكثر صلابة أو أكثر ليونة).
- أن تتحسن الأعراض بإخراج الفضلات.
أسباب القولون العصبي عند الاطفال
السبب القاطع لحدوث القولون العصبي عند الاطفال غير معروف، ويعتقد الباحثون أن الأسباب تشمل عوامل نفسية وذهنية. وتشمل النظريات المقترحة لتفسير حدوث الأعراض ما يلي:
- وجود خلل في الإشارات العصبية الواصلة بين الأمعاء الغليظة والدماغ، والتي تتحكم في حركة إخراج الفضلات.
- بطء حركة الأمعاء مما يؤدي إلى الإمساك، أو ازدياد سرعتها مما يؤدي إلى حدوث الإسهال.
- ازدياد معدلات الإستجابة للألم،حيث يشعر المصابون بألم البطن بمعدل أكثر من المعتاد.
- مشكلات نفسية وصحية كالقلق والاكتئاب.
- فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الغليظة.
عوامل خطر القولون العصبي عند الاطفال
تتضمن عوامل الخطر التي يمكن أن تُزيد من خطر الإصابة بالقولون العصبي عند الاطفال ما يلي:
- عوامل وراثية (إصابة أحد أفراد العائلة بالمرض).
- أن يكون الطفل ذكراً، فالذكور عرضة للإصابة أكثر من الإناث.
مضاعفات القولون العصبي عند الاطفال
قد تؤدي الآلام الناتجة عن هذه الحالة إلى حدوث التالي:
- تغيب الطفل عن المدرسة وتأخر تحصيله الدراسي.
- الإسهال الحاد، مما قد يؤدي إلى الإصابة بـ الجفاف.
تشخيص القولون العصبي عند الاطفال
يتم إجراء الفحص الإكلينيكي وأخذ تاريخ صحي مفصل لصحة الطفل. ويتم إجراء التشخيص بعد استبعاد جميع الأسباب المرضية الأخرى المسببة للأعراض، وبعد انطباق الخصائص التالية على المريض:
- أن يتعرض الطفل للأعراض مرة أسبوعياً خلال مدة شهرين على الأقل.
- أن يكون معدل نمو الطفل طبيعياً.
- ألا يظهر الطفل أية أعراض أخرى تستدعي الشك في إصابته بأية أمراض أخرى.
وتتضمن الفحوصات المعملية المستخدمة للتشخيص ما يلي:
- تحليل البراز لاستبعاد وجود الطفيليات أو الديدان.
- تصوير الجهاز الهضمي بالأشعة التلفزيونية.
- منظار الجهاز الهضمي.
علاج القولون العصبي عند الاطفال
يقوم العلاج على عدة محاور رئيسية:
تغيير عادات الطفل الغذائية
- الإكثار من تناول الألياف التي تساعد على التخلص من الإمساك (يفضل الابتعاد عنها فى حالات الإسهال).
- الابتعاد عن الأطعمة المسببة للانتفاخ كالفول والكرنب.
- الابتعاد عن المشروبات التي تحتوي على بدائل السكر (مشروبات الريجيم قليلة السعرات).
- الابتعاد عن الكافيين والمشروبات المحتوية عليه.
- الابتعاد عن منتجات الألبان.
- تناول الوجبات قليلة الدهون عالية الكربوهيدرات، كالأرز والمعكرونة والقمح الكامل وحبوب الإفطار.
تتسبب الوجبات كبيرة الحجم في حدوث التقلصات والإسهال، لذلك ينبغي مراعاة تقليل حجم الوجبة الواحدة، وتقسيم حصة الطفل من الطعام على عدة وجبات.
الأدوية المستخدمة
- المكملات الغذائية المحتوية على الألياف.
- الملينات.
- مضادات الإسهال.
- مضادات التقلصات، للتخلص من آلام البطن.
- مضادات الاكتئاب.
البروبايوتيك (Probiotic)
البروبايوتيك هي بكتيريا نافعة توجد عادة في الجهاز الهضمي، كما توجد في بعض الأغذية كالزبادي، وثبت أن إعطاءها لمريض القولون على هيئة أقراص يُحسن من حالته الصحية ويؤدي إلى التخلص من الأعراض. ويمكن أيضاً استخدام العلاج السلوكي والنفسي لتحسين الحالة النفسية للطفل.
الوقاية من القولون العصبي عند الاطفال
لم يتمكن العلماء من إيجاد طريقة للوقاية من حدوث المرض، إلا أنه يمكن التحكم في الأعراض بشكل سليم ما إن يتم التشخيص.
