داء الأمعاء الالتهابي inflammatory bowel disease

داء الأمعاء الالتهابي هو مصطلح شامل يستخدم لوصف الاضطرابات التي تنطوي على التهاب مزمن في الجهاز الهضمي، وأنواع داء الأمعاء الالتهابي تشمل:

• التهاب القولون التقرحي. تسبب هذه الحالة التهابًا طويلًا وقروحًا في بطانة الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم.
• مرض كرون. يتميز هذا النوع من التهاب المفاصل الروماتويدي بالتهاب بطانة الجهاز الهضمي، والذي ينتشر غالبًا في الأنسجة المتأثرة.

وكل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون عادة ما يتسببان في إسهال شديد وآلام في البطن والتعب وفقدان الوزن. وداء الأمعاء الالتهابي يمكن أن يكون شديد ومُتعب ويؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات تهدد الحياة.

أعراض داء الأمعاء الالتهابي

تختلف أعراض داء الأمعاء الالتهابي، وهذا يتوقف على شدة الالتهاب ومكان حدوثه. وقد تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة، ومن المحتمل أن تعاني من فترات مرضية نشطة تليها فترات يختفي فيها أعراض المرض بصورة كُلية.

وتشمل العلامات والأعراض الشائعة في مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ما يلي:

• الإسهال
• الحمى والتعب
• آلام في البطن والتشنج
• دم في البراز
• انخفاض الشهية
• فقدان الوزن غير المقصود

عندما ترى الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من تغيير مستمر في عادات الأمعاء لديك أو إذا كان لديك أي من علامات وأعراض داء الأمعاء الالتهابي. وعلى الرغم من أن داء الأمعاء الالتهابي عادة ما يكون غير مميت، إلا أنه مرض خطير قد يؤدي في بعض الحالات إلى مضاعفات تهدد الحياة.

أسباب داء الأمعاء الالتهابي

السبب الدقيق لداء الأمعاء الالتهابي لا يزال مجهولا، في السابق كان يشتبه في اتباع النظام الغذائي والإجهاد، ولكن الأطباء يعلمون الآن أن هذه العوامل قد تسبب تفاقم المرض، ولكن لا تسبب داء الأمعاء الالتهابي.

وأحد الأسباب المحتملة هو خلل في الجهاز المناعي. عندما يحاول جهاز المناعة الخاص بك محاربة الفيروس أو البكتيريا الغازية، تؤدي الاستجابة المناعية غير الطبيعية إلى مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا في الجهاز الهضمي أيضًا.

ويبدو أن الوراثة تلعب أيضًا دورًا في أن داء الأمعاء الالتهابي هو أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابون بالمرض، ومع ذلك فإن معظم الأشخاص الذين يحملون داء الأمعاء الالتهابي ليس لديهم تاريخ عائلي.

عوامل خطر داء الأمعاء الالتهابي

عوامل خطر داء الأمعاء الالتـهابي تتمثل في:

• العمر. يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين يصابون بالتهاب القولون العصبي قبل سن 30 عامًا، ولكن بعض الناس لا يصابون بالمرض حتى الخمسينيات أو الستينيات من العمر.
• العِرق. على الرغم من أن البيض لديهم أعلى خطر للمرض، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عِرق.
• تاريخ العائلة. أنت في خطر أكبر إذا كان لديك قريب مثل أحد الوالدين أو الأخ أو الطفل مصاب بالمرض.
• تدخين السجائر. يعد تدخين السجائر أهم عامل خطر يمكن السيطرة عليه لتطوير مرض كرون، وعلى الرغم من أن التدخين قد يوفر بعض الحماية ضد التهاب القولون التقرحي، إلا أن الفوائد الصحية العامة لعدم التدخين تجعل من المهم محاولة الإقلاع عن التدخين.
• الأدوية المضادة للالتهابات. وتشمل هذه الإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم، ديكلوفيناك الصوديوم وغيرها، وقد تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بمرض التهاب الكبد المزمن (داء الأمعاء الالتهابي) أو تفاقم المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من داء الأمعاء الالتهابي.
• مكان الإقامة. إذا كنت تعيش في بلد صناعي، فأنت أكثر عرضة لتطوير داء الأمعاء الالتهابي. لذلك قد يكون للعوامل البيئية، بما في ذلك اتباع نظام غذائي غني بالدهون أو الأطعمة المكررة عامل في الإصابة بالمرض.

مضاعفات داء الأمعاء الالتهابي

التهاب القولون التقرحي ومرض كرون لهما بعض المضاعفات الشائعة وأخرى خاصة بكل حالة.

وقد تتضمن المضاعفات الموجودة في كلا المرضين:

سرطان القولون

وجود داء الأمعاء الالتهابي يزيد من خطر الإصابة بـ سرطان القولون، وإرشادات عامة لفحص سرطان القولون للأشخاص الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي تدعو إلى تنظير القولون كل 10 سنوات ابتداء من سن 50، واسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى إجراء هذا الاختبار في وقت أقرب وأكثر تواتراً.

التهاب المفاصل والجلد والعين

قد تحدث بعض الاضطرابات، بما في ذلك التهاب المفاصل والآفات الجلدية والتهاب العين (التهاب القزحية) خلال حالات تفشي داء الأمعاء الالتهابي.

الآثار الجانبية الدواء

ترتبط بعض الأدوية لداء الأمعاء الالتهابي بمخاطر صغيرة للإصابة بسرطانات معينة. ويمكن أن تترافق الستيرويدات القشرية مع خطر الإصابة بهشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم والحالات الأخرى.

الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي

في هذه الحالة، تسبب الالتهابات ندوبًا داخل القنوات الصفراوية، مما يجعلها في نهاية المطاف ضيقة وتسبب تدريجيًا في تلف الكبد.

جلطات الدم

داء الأمعاء الالتهابي يزيد من خطر جلطات الدم في الأوردة والشرايين.

مضاعفات مرض كرون

وقد تشمل مضاعفات مرض كرون ما يلي:

انسداد الأمعاء

انسداد الأمعاء. يؤثر مرض كرون على السماكة الكاملة لجدار الأمعاء، وبمرور الوقت يمكن لأجزاء من الأمعاء أن تكون سميكة وضيقة، مما قد يمنع تدفق محتويات الجهاز الهضمي. وقد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة الجزء المصاب من الأمعاء.

سوء التغذية

قد يجعل الإسهال وآلام البطن والتقلصات من الصعب عليك تناول الطعام أو يصعب على أمعاءك امتصاص ما يكفي من المواد الغذائية للحفاظ على تغذية، ومن الشائع أيضًا تطوير فقر الدم بسبب نقص الحديد أو فيتامين ب 12 الناجم عن المرض.

قرحة المعدة

يمكن أن تؤدي الالتهابات المزمنة إلى فتح القروح (القرحة) في أي مكان في الجهاز الهضمي، بما في ذلك الفم والشرج، وفي منطقة الأعضاء التناسلية.

الناسور

في بعض الأحيان، قد تمتد القرحة تمامًا عبر جدار الأمعاء، مما يؤدي إلى إصابة بالناسور وهو اتصال غير طبيعي بين أجزاء الجسم المختلفة، الناسور القريب من منطقة الشرج أو حولها هي النوع الأكثر شيوعًا، وفي بعض الحالات، قد يصاب الناسور بالعدوى ويشكل خراجًا.

الشق الشرجي

الشق الشرجي. هذا هو قطع صغير في الأنسجة التي تبطن فتحة الشرج أو في الجلد حول فتحة الشرج حيث يمكن أن تحدث التهابات، وغالبًا ما يرتبط بحركات الأمعاء المؤلمة وقد يؤدي إلى ناسور حول الشرج.

مضاعفات التهاب القولون التقرحي

وقد تشمل مضاعفات التهاب القولون التقرحي:

• السمية الضخمة. قد يتسبب التهاب القولون التقرحي في اتساع وتضخم القولون بسرعة، وهي حالة خطيرة تُعرف باسم التسمم الضيق الشديد.
• ثقب في القولون. يحدث القولون المثقب بشكل شائع بسبب تضخم القولون السام، ولكنه قد يحدث أيضًا من تلقاء نفسه.
• الجفاف الشديد. الإسهال المفرط يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.

تشخيص داء الأمعاء الالتهابي

من المرجح أن يشخص طبيبك داء الأمعاء الالتهابي فقط بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لعلاماتك وأعراضك، وللمساعدة في تأكيد تشخيص داء الأمعاء الالتهابي. وقد يكون لديك واحد أو أكثر من الاختبارات والإجراءات التالية:

تحاليل الدم

• اختبارات لفقر الدم أو العدوى. قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات دم للتحقق من فقر الدم وهي حالة لا توجد فيها خلايا دم حمراء كافية لنقل الأكسجين الكافي إلى أنسجتك أو للتحقق من علامات العدوى من البكتيريا أو الفيروسات.
•  فحص الدم الخفيفي للبراز. قد تحتاج إلى تقديم عينة من البراز حتى يتمكن طبيبك من اختبار الدم المخفي في البراز.

إجراءات بالمنظار

 

• تنظير القولون. يسمح هذا الفحص لطبيبك بمراجعة القولون بالكامل باستخدام أنبوب رفيع ومرن ومضاء بكاميرا متصلة، أثناء الإجراء يمكن لطبيبك أيضًا أخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) لتحليلها في المختبر، وفي بعض الأحيان يمكن أن تساعد عينة الأنسجة في تأكيد التشخيص.
• التنظير السيني المرن. يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضاءًا لفحص المستقيم والسيني، وهو الجزء الأخير من القولون، وإذا كان لديك التهاب شديد في القولون، فقد يقوم طبيبك بإجراء هذا الاختبار بدلاً من تنظير القولون الكامل.
• التنظير العلوي. في هذا الإجراء، يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضاءًا لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، وفي حين أنه من النادر أن تتعرض هذه المناطق لمرض كرون، إلا أنه قد يوصى بهذا الاختبار إذا كنت تعاني من غثيان وقيء أو صعوبة في تناول الطعام أو ألم في البطن العلوي
• كبسولة التنظير. يستخدم هذا الاختبار أحيانًا للمساعدة في تشخيص مرض كرون الذي يتضمن الأمعاء الدقيقة، ويمكنك ابتلاع كبسولة بها كاميرا، يتم نقل الصور إلى مسجل ترتديه على حزامك، وبعد ذلك تخرج الكبسولة من جسمك دون ألم في الحمام. قد لا تزال بحاجة إلى التنظير مع خزعة لتأكيد تشخيص مرض كرون.
• المنظار بمساعدة البالون. بالنسبة لهذا الاختبار، يتم استخدام النطاق بالاقتران مع جهاز يسمى overtube، وهذا يمكّن الطبيب من النظر في الأمعاء الصغيرة حيث لا تصل المناظير القياسية، وهذه التقنية مفيدة عندما يُظهر التنظير الداخلي للكبسولة تشوهات، لكن التشخيص لا يزال موضع تساؤل.

إجراءات التصوير

• الأشعة السينية. إذا كانت لديك أعراض حادة، فقد يستخدم طبيبك الأشعة السينية القياسية في منطقة البطن لاستبعاد المضاعفات الخطيرة، مثل القولون المثقب.
• التصوير المقطعي المحوسب. قد يكون لديك فحص بالأشعة المقطعية وهي تقنية خاصة للأشعة السينية توفر المزيد من التفاصيل أكثر من الأشعة السينية القياسية، ينظر هذا الاختبار إلى الأمعاء بأكملها وكذلك في الأنسجة خارج الأمعاء، والتصوير المقطعي المحوسب هو تصوير مقطعي خاص يقدم صورًا أفضل للأمعاء الصغيرة، لقد حل هذا الاختبار محل أشعة الباريوم في العديد من المراكز الطبية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والأنسجة. التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد بشكل خاص لتقييم الناسور حول منطقة الشرج (التصوير بالرنين المغناطيسي الحوض) أو الأمعاء الدقيقة (التصوير بالرنين المغناطيسي)، وعلى عكس التصوير المقطعي المحوسب، لا يوجد التعرض للإشعاع باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج داء الأمعاء الالتهابي

الهدف من علاج داء الأمعاء الالتهابي هو الحد من الالتهابات التي تسبب علاماتك وأعراضك، وفي أفضل الحالات قد يؤدي هذا ليس فقط لتخفيف الأعراض، ولكن أيضا إلى مغفرة طويلة الأجل وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. وعادة ما يتضمن علاج داء الأمعاء الالتهابي إما العلاج الدوائي أو الجراحة.

الأدوية المضادة للالتهابات

الأدوية المضادة للالتهابات غالباً ما تكون الخطوة الأولى في علاج داء الأمعاء الالتهابي، وتشمل مضادات الالتهاب الكورتيكوستيرويدات والأمينوساليسيلات مثل الميسالامين، وأي دواء تتناوله يعتمد على منطقة القولون المصاب.

مثبطات الجهاز المناعي

تعمل هذه الأدوية بطرق متنوعة لقمع الاستجابة المناعية التي تطلق المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب في بطانة الأمعاء، وبالنسبة لبعض الناس يعمل مزيج من هذه الأدوية بشكل أفضل من عقار واحد فقط.

وبعض الأمثلة على الأدوية المثبطة للمناعة تشمل الآزوثيوبرين وميركابتوبورين والسيكلوسبورين والميثوتريكسات. وتعمل فئة واحدة من الأدوية والتي تسمى مثبطات نخر الورم، عن طريق تحييد البروتين الذي ينتجه الجهاز المناعي.

المضادات الحيوية لعلاج داء الأمعاء الالتهابي

يمكن استخدام المضادات الحيوية بالإضافة إلى الأدوية الأخرى أو عندما تكون الإصابة مثيرة للقلق في حالات مرض كرون حول الشرج، على سبيل المثال. تشتمل المضادات الحيوية الموصوفة بشكل متكرر على سيبروفلوكساسين وميترونيدازول.

الأدوية والمكملات الأخرى

بالإضافة إلى السيطرة على الالتهابات، قد تساعد بعض الأدوية في تخفيف علاماتك وأعراضك، ولكن عليك دائمًا التحدث إلى طبيبك قبل تناول أي أدوية بدون وصفة طبية، واعتمادًا على شدة داء الأمعاء الالتهابي، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

• الأدوية المضادة للإسهال. مكملات الألياف مثل مسحوق سيلليوم أو ميثيل السلولوز، يمكن أن تساعد في تخفيف الإسهال الخفيف إلى المتوسط ​​عن طريق إضافة الجزء الأكبر إلى البراز، للإسهال الحاد، قد يكون اللوبراميد فعالاً.
• مسكنات الألم. للألم الخفيف، قد يوصي الطبيب بالأسيتامينوفين، ومع ذلك فإن الإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم وديكلوفيناك الصوديوم سيؤدي على الأرجح إلى زيادة أعراضك وقد يؤدي إلى تفاقم مرضك أيضًا.
• مكملات الحديد. إذا كنت تعاني من نزيف معوي مزمن، فقد تصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد وتحتاج إلى تناول مكملات الحديد.
• مكملات الكالسيوم وفيتامين د. يمكن لمرض كرون والستيرويدات المستخدمة لعلاجه أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام، لذلك قد تحتاج إلى تناول مكملات الكالسيوم مع إضافة فيتامين د.

الدعم الغذائي لـ داء الأمعاء الالتهابي

وقد يوصي طبيبك بنظام غذائي خاص يتم تقديمه عبر أنبوب التغذية (التغذية المعوية) أو المواد الغذائية التي يتم حقنها في الوريد (التغذية الوريدية) لعلاج داء الأمعاء الالتهابي، وهذا يمكن أن يحسن التغذية العامة والسماح للأمعاء للراحة. وبقية الأمعاء يمكن أن تقلل من الالتهابات في المدى القصير.

وإذا كنت تعاني من تضيق في الأمعاء، فقد يوصي طبيبك بنظام غذائي منخفض الدهون والأملاح، وسيساعد ذلك في تقليل فرصة أن تتعثر الأطعمة غير المهضومة في الجزء الضيق من الأمعاء وتؤدي إلى انسداد.

العملية الجراحية لـ داء الأمعاء الالتهابي

إذا كانت التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة أو العلاج بالعقاقير أو غيرها من العلاجات لا تخفف من أعراض وأعراض داء الأمعاء الالتهابي، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.

• جراحة التهاب القولون التقرحي. يمكن للجراحة في كثير من الأحيان القضاء على التهاب القولون التقرحي، ولكن هذا يعني عادة إزالة القولون والمستقيم بأكمله (استئصال المستقيم). في معظم الحالات، ينطوي هذا على إجراء يسمى مفاغرة الشرج (الحقائب الشرجية). وهذا الإجراء يلغي الحاجة إلى ارتداء حقيبة لجمع البراز، ويقوم جراحك بإنشاء كيس من نهاية الأمعاء الدقيقة، وثم يتم توصيل الحقيبة مباشرة بالشرج، مما يسمح لك بطرد النفايات بشكل طبيعي نسبيًا. في بعض الحالات، الحقيبة غير ممكنة، بدلاً من ذلك يُنشيء الجراحون فتحة دائمة في بطنك يتم من خلالها تمرير البراز لجمعه في كيس متصل.
• جراحة لمرض كرون. سيحتاج ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين بمرض كرون إلى عملية جراحية واحدة على الأقل. ومع ذلك، فإن الجراحة لا تشفي من مرض كرون. أثناء الجراحة، يقوم جراحك بإزالة جزء تالف من الجهاز الهضمي ثم يعيد توصيل الأجزاء السليمة. ويمكن أيضًا استخدام الجراحة لإغلاق الناسور واستنزاف الخراجات. عادة ما تكون فوائد الجراحة لمرض كرون مؤقتة. ويتكرر هذا المرض في كثير من الأحيان، في كثير من الأحيان بالقرب من الأنسجة إعادة الاتصال، وأفضل طريقة هي اتباع الجراحة بالأدوية لتقليل خطر التكرار.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

في بعض الأحيان قد تشعر بالعجز عند مواجهة داء الأمعاء الالتهابي، ولكن التغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك قد تساعد في السيطرة على الأعراض الخاصة بك وإطالة الوقت بين اشتعال.

الحمية الغذائية

لا يوجد دليل قوي على أن ما تأكله بالفعل يسبب داء الأمعاء الالتهابي، لكن بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم علاماتك وأعراضك خاصةً خلال عملية تطوير الأعراض.

وقد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات طعام لتتبع ما تأكله، وكذلك ما تشعر به. وإذا اكتشفت أن بعض الأطعمة تتسبب في اشتداد الأعراض، فيمكنك محاولة التخلص من هذه الأطعمة، وفيما يلي بعض الاقتراحات التي قد تساعد:

• الحد من منتجات الألبان. يجد العديد من الأشخاص المصابين بداء الأمعاء الالتهابي أن مشاكل مثل الإسهال وآلام البطن والغاز تتحسن عن طريق الحد من منتجات الألبان أو القضاء عليها، وقد تمتلك مشاكل هضم مع اللاكتوز، وهذا يعني أن جسمك لا يستطيع هضم سكر الحليب (اللاكتوز) في أطعمة الألبان.
• الأطعمة قليلة الدسم. إذا كنت تعاني من مرض كرون في الأمعاء الدقيقة، فقد لا تتمكن من هضم الدهون أو امتصاصها بشكل طبيعي. بدلا من ذلك، يمر الدهون من خلال الأمعاء، مما يجعل الإسهال الخاص بك أسوأ، وحاول تجنب الزبدة والسمن والصلصات الكريمية والأطعمة المقلية.
• اهتم بالأطعمة المليئة بالألياف. إذا كنت تعاني من داء الأمعاء الالتهابي، فإن الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة، قد تزيد الأعراض سوءًا، وإذا كنت تنزعج بسبب الفواكه والخضروات النيئة، حاول تبخيرها أو تحميصها.
• بشكل عام، قد تواجهك المزيد من المشاكل مع الأطعمة الموجودة في عائلة الملفوف مثل القرنبيط والمكسرات والبذور والذرة والفشار.
• تجنب الأطعمة الأخرى والتي تُسبب المشكلة. الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والكافيين قد تزيد من أعراضك.

التعليمات الغذائية الأخرى

• تناول وجبات صغيرة، قد تجد أنك تشعر بتحسن تناولك لخمس أو ست وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من وجبتين أو ثلاث وجبات أكبر.
• اشرب الكثير من السوائل، وحاول أن تشرب الكثير من السوائل يوميًا، والماء هو الأفضل، والكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين تحفز الأمعاء ويمكن أن تزيد من الإسهال، في حين أن المشروبات الغازية تنتج الغاز في كثير من الأحيان.
• الفيتامينات المتعددة. نظرًا لأن مرض كرون يمكن أن يتداخل مع قدرتك على امتصاص العناصر الغذائية ولأن نظامك الغذائي قد يكون محدودًا، فغالبًا ما تكون المكملات الغذائية المتعددة الفيتامينات والمعادن مفيدة، واستشر طبيبك قبل تناول أي فيتامينات أو مكملات.
• التحدث إلى اختصاصي التغذية. إذا بدأت بفقدان الوزن أو أصبح نظامك الغذائي محدودًا، فتحدث إلى اختصاصي التغذية المسجل.

التدخين

يزيد التدخين من خطر الإصابة بمرض كرون، وبمجرد إصابتك به فإن التدخين قد يزيد الأمر سوءًا، والأشخاص الذين يعانون من مرض كرون والذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بانتكاسات وتحتاج إلى أدوية وتكرار العمليات الجراحية.

والتدخين قد يساعد في منع التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك، فإن ضرره على الصحة العامة يفوق أي فائدة، ويمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تحسين الصحة العامة للجهاز الهضمي، فضلاً عن توفير العديد من الفوائد الصحية الأخرى، تم استخدام بقع النيكوتين لعلاج التهاب القولون التقرحي، ولكن النتائج كانت غير مجدية.

الضغط العصبى

 

إن ارتباط الإجهاد بمرض كرون مثير للجدل، لكن العديد من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض قد أصيبوا بوقوع أعراض خلال فترات الضغط العالي، وإذا كنت تواجه مشكلة في إدارة الإجهاد، فجرّب إحدى الاستراتيجيات التالية:

• ممارسه الرياضة. حتى التمارين الخفيفة يمكن أن تساعد في تقليل التوتر وتخفيف الاكتئاب وتطبيع وظيفة الأمعاء، تحدث إلى طبيبك حول خطة تمرين مناسبة لك.
• الارتجاع البيولوجي. قد تساعدك تقنية الحد من التوتر في تقليل التوتر العضلي وإبطاء معدل ضربات القلب بمساعدة جهاز التغذية المرتدة. الهدف هو مساعدتك على الدخول في حالة استرخاء حتى تتمكن من التغلب على التوتر بسهولة أكبر.
• الاسترخاء بانتظام وتمارين التنفس. تتمثل إحدى طرق التعامل مع التوتر في الاسترخاء واستخدام تقنيات مثل التنفس العميق البطيء لتهدئة نفسك، يمكنك أخذ دروس في اليوغا والتأمل أو استخدام الكتب أو الأقراص المدمجة في المنزل.

الطب البديل لعلاج داء الأمعاء الالتهابي

استخدم العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي شكلاً من أشكال الطب التكميلي والبديل (CAM). ومع ذلك، هناك عدد قليل من الدراسات المصممة بشكل جيد من سلامتها وفعاليتها.

,تشمل بعض العلاجات الشائعة:

• البروبيوتيك. يعتقد الباحثون أن إضافة المزيد من البكتيريا المفيدة (البروبيوتيك) التي توجد عادة في الجهاز الهضمي قد يساعد في مكافحة داء الأمعاء الالتهابي. على الرغم من محدودية البحث، إلا أن هناك بعض الأدلة على أن إضافة البروبيوتيك إلى جانب الأدوية الأخرى قد يكون مفيدًا، لكن هذا لم يثبت.
• زيت سمك. يعمل زيت السمك كمضاد للالتهابات، وهناك اقتراح بأنه يمكن أن يخفف الالتهاب المعوي المصاحب لداء الأمعاء الالتهابي، لكن هذا لم يثبت.
• الألوفيرا. قد يكون له تأثير مضاد للالتهابات للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، ولكنه قد يسبب أيضًا الإسهال.
• الكركم. وهو مركب موجود في الكركم التوابل، مع علاجات التهاب القولون التقرحي القياسية في التجارب، وهناك بعض الأدلة على الفائدة، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
• العلاج بالإبر. تم إجراء تجربة واحدة فقط فيما يتعلق بفائدتها، ويتضمن الإجراء إدخال إبر دقيقة في الجلد، مما قد يحفز إطلاق مسكنات الألم الطبيعية في الجسم.
• البريبايوتكس. على عكس البروبيوتيك وهي بكتيريا حية مفيدة تستهلكها، تعتبر البريبايوتيك مركبات طبيعية موجودة في النباتات، مثل الخرشوف والتي تساعد على تغذية البكتيريا المفيدة في الأمعاء، لم تظهر الدراسات نتائج إيجابية من البريبايوتك للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون.

التعامل والدعم مع مرضى داء الأمعاء الالتهابي

داء الأمعاء الالتهابي لا يؤثر عليك فقط جسديًا بل أيضًا عاطفيًا، وإذا كانت العلامات والأعراض شديدة، فقد تدور حياتك حول الحاجة المستمرة للهرب إلى المرحاض، وحتى لو كانت أعراضك خفيفة، فقد يكون من الصعب الخروج في الأماكن العامة، وكل هذه العوامل يمكن أن تغير حياتك وقد تؤدي إلى الاكتئاب. إليك بعض الاشياء التي يمكنك القيام بها:

• التعلم. واحدة من أفضل الطرق للتحكم أكثر هي اكتشاف أكبر قدر ممكن عن داء الأمعاء الالتهابي. ابحث عن معلومات من مصادر موثوق فيها مثل مؤسسة كرون أند كوليتيس أوف أمريكا (CCFA).
• انضم إلى مجموعة الدعم. على الرغم من أن مجموعات الدعم ليست للجميع، إلا أنها يمكن أن توفر معلومات قيمة عن حالتك بالإضافة إلى الدعم العاطفي. يعرف أعضاء المجموعة في كثير من الأحيان عن أحدث العلاجات الطبية أو العلاجات المتكاملة.
• التحدث إلى المعالج. يجد بعض الناس أنه من المفيد استشارة أخصائي الصحة العقلية الذي يكون على دراية بداء الأمعاء الالتهابي والصعوبات العاطفية التي يمكن أن يسببها.
• على الرغم من أن التعايش مع داء الأمعاء الالتهابي يمكن أن يكون مُحبطاً، إلا أن البحث مستمر وتحسن التوقعات.

التحضير لموعدك مع الطبيب

 

أعراض داء الأمعاء الالتهابي قد تدفع أولاً إلى زيارة طبيب الأسرة أو الطبيب العام، ومع ذلك، قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي (طبيب أمراض الجهاز الهضمي). ونظرًا لأن المواعيد يمكن أن تكون مختصرة، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات التي يجب مناقشتها، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا، إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد وماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد المحدد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء عليك القيام به مقدمًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تواجهها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت به الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حديثة في الحياة.
• قم بعمل قائمة بجميع الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية وأي فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا، في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر كل شيء أثناء موعد. قد يتذكر شخص يرافقك شيئًا فاتته أو نسيته.
• اكتب أسئلة لتسئل طبيبك.

الوقت مع طبيبك محدود، لذلك قد يساعدك إعداد قائمة من الأسئلة مسبقًا على تحقيق أقصى استفادة من زيارتك، أدرج أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت.

أسئلة تسألها للطبيب

بالنسبة لداء الأمعاء الالتهابي، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الذي يسبب هذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي إعداد خاص؟
• هل هذه الحالة مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• ما هي العلاجات المتاحة، وما الذي تنصحني به؟
• هل هناك أي أدوية يجب علي تجنبها؟
• ما هي أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
• ما نوع الرعاية المتابعة التي أحتاجها؟ كم مرة أحتاج إلى تنظير القولون؟
• هل هناك أي بدائل للعلاج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل لهم معا؟
• هل أحتاج إلى اتباع أي قيود غذائية؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟
• هل هناك خطر علي أو لطفلي إذا أصبحت حاملاً؟
• هل هناك خطر حدوث مضاعفات للحمل إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي وأب لطفل؟
• ما هي المخاطر التي يتعرض لها طفلي بسبب داء الأمعاء الالتهابي إذا كان لدي؟
• هل هناك مجموعات دعم للأشخاص الذين يعانون من داء الأمعاء الالتهابي وعائلاتهم؟

ما يمكن توقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة، قد يسأل طبيبك:

• متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
• هل كانت أعراضك مستمرة أو متقطعة؟
• ما هي شدة هذه الأعراض؟
• هل لديك ألم في البطن؟
• هل أصبت بالإسهال؟ كم مرة؟
• هل تستيقظ من النوم أثناء الليل بسبب الإسهال؟
• هل هناك شخص آخر في منزلك مصاب بالإسهال؟
• هل فقدت وزنك عن غير قصد؟
• هل سبق لك أن واجهت مشاكل في الكبد أو التهاب الكبد أو اليرقان؟
• هل عانيت من مشاكل في المفاصل أو العينين أو الجلد، بما في ذلك الطفح الجلدي والقروح، أو كان لديك تقرحات في فمك؟
• هل لديك تاريخ عائلي من داء الأمعاء الالتهابي؟
• هل تؤثر أعراضك على قدرتك على العمل أو القيام بأنشطة أخرى؟
• هل هناك أي شيء لتحسين الأعراض الخاصة بك؟
• هل هناك أي شيء لاحظته يزيد من حدة الأعراض؟
• هل تدخن؟
• هل تتناول عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، على سبيل المثال ايبوبروفين ونابروكسين صوديوم وديكلوفيناك الصوديوم؟
• هل تناولت المضادات الحيوية مؤخرًا؟
• هل سافرت مؤخرا؟ إذا كان الأمر كذلك إلى أين؟