نزيف تحت الملتحمة Subconjunctival hemorrhage
يحدث نزيف تحت الملتحمة عندما تنكسر الأوعية الدموية الصغيرة أسفل سطح العين النقي مباشرة (الملتحمة). ولا تتمكن الملتحمة من امتصاص الدم بسرعة كبيرة، لذلك يتم انحباس الدم. قد لا تدرك أنك تعاني من نزيف تحت الملتحمة حتى تنظر إلى المرآة، وتلاحظ أن الجزء الأبيض للعين تحول إلى اللون الأحمر الزاهي.
وغالباً ما يحدث نزيف تحت الملتحمة بدون أي ضرر واضح للعين. ويمكن أن يُسبب العطس الشديد، أو السعال انكسار الأوعية الدموية في العين. وقد لا تحتاج إلى علاجه، حيث قد تُسبب لك أعراضك القلق، ولكن عادة ما يكون نزيف تحت الملتحمة حالة غير ضارة تختفي في خلال أسبوعين، أو نحو ذلك.
أعراض نزيف تحت الملتحمة
تُعتبر العلامة الأكثر وضوحاً لنزيف تحت الملتحمة هي البقعة الحمراء الزاهية على الجزء الأبيض من العين (الصُلبة). وعلى الرغم من مظهره الدموي، إلا أن نزيف تحت الملتحمة لا يُسبب تغيير في الرؤية، وإفرازات من العين وألم. وقد يكون الشعور المزعج الوحيد الذي تشعر به هو الشعور بالوخز على سطح عينك.
ضرورة استشارة الطبيب
تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من تكرار نزيف تحت الملتحمة، أو نزيف الآخر.
أسباب نزيف تحت الملتحمة
غير معروف دائماً سبب حدوث هذه الحالة. وقد تؤدي الأسباب التالية إلى تمزق الأوعية الدموية الصغيرة في العين:
- السعال الشديد.
- العطس الشديد.
- الإجهاد.
- القئ.
وقد ينتج نزيف تحت الملتحمة عن إصابة للعين في بعض الحالات، وتتضمن ما يلي:
- فرك العين بقسوة.
- الصدمة، مثل إصابة العين بواسطة شئ غريب.
عوامل خطر نزيف تحت الملتحمة
تتضمن عوامل خطر الإصابة بنزيف تحت الملتحمة ما يلي:
- مرض السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- بعض أدوية تخفيف الدم، مثل وارفارين، والأسبرين.
- اضطرابات تجلط الدم.
مضاعفات نزيف تحت الملتحمة
تُعتبر المضاعفات الصحية الناتجة عن هذه الحالة نادرة. وإذا كانت حالتك بسبب صدمة، فقد يقوم طبيبك بتقييم عينك للتأكد من أنك لا تعاني من مضاعفات، أو إصابات العين الأخرى.
الوقاية من نزيف تحت الملتحمة
إذا كان هناك سبب واضح للنزيف في عينك، مثل اضطراب النزيف، أو أدوية تخفيف الدم، يجب أن تسأل طبيبك إذا ما كان يمكنك اتخاذ أي خطوات لتقليل خطر الإصابة بنزيف تحت الملتحمة.
وإذا كنت تحتاج إلى فرك عينك، افركها بلطف، حيث يمكن أن يؤدي فرك العينين بقوة إلى صدمة طفيفة للعينين، مما يؤدي إلى الإصابة بنزيف تحت الملتحمة.
تشخيص نزيف تحت الملتحمة
عادة ما يقوم طبيبك، أو طبيب العيون الخاص بك بتشخيص هذه الحالة عن طريق النظر إلى عينك، ومن المحتمل ألا تحتاج إلى فحوصات أخرى. وإذا كنت تعاني من تكرار هذه الحالة، فقد يقوم طبيبك أيضاً بما يلي:
- يطرح الأسئلة عن صحتك العامة، وأعراضك.
- يقوم بإجراء فحص العين.
- يقيس ضغط دمك.
- يحصل على تحليل الدم الروتيني للتأكد من أنك لا تعاني من اضطراب نزيف خطير محتمل.
علاج نزيف تحت الملتحمة
قد ترغب في استخدام قطرة العين، مثل الدموع الاصطناعية، لتخفيف الشعور بالوخز الذي تعاني منه في عينك، وبخلاف ذلك فإنه سوف يتم امتصاص الدم في عينك في خلال فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين تقريباً، وسوف لا تحتاج إلى علاج.
الاستعداد لموعد الطبيب
من المحتمل أن تبدأ برؤية الطبيب العام، وقد تتم إحالتك في بعض الحالات عندما تقوم بالاتصال لتحديد الموعد إلى طبيب العيون على الفور. وسوف تساعدك هذه المعلومات للاستعداد لموعدك.
ماذا يجب أن تفعل؟
- اكتب قائمة بأي أعراض تعاني منها، بما في ذلك تلك التي تبدو ليس لها علاقة بالسبب الذي حددت الموعد لأجله.
- اكتب قائمة بالمعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة، أو تغيرات الحياة الجديدة.
- اكتب قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها، والجرعات.
- اكتب قائمة بالأسئلة التي قد تريد سؤال طبيبك عنها.
وقد يساعدك إعداد قائمة الأسئلة على توفير المزيد من الوقت مع طبيبك، وتتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي قد تريد سؤال طبيبك عنها ما يلي:
- ما الذي قد تسبب في حدوث هذه المشكلة؟
- هل سوف يحدث مرة أخرى؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي فحوصات؟
- هل توجد أي علاجات لهذه الحالة؟
- هل هناك أي قيود أحتاج إلى اتباعها؟
- هل أحتاج إلى الإحالة إلى أخصائي؟
- هل توجد أي كتيبات، أو مواد أخرى مطبوعة يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
ولا تتردد في السؤال عن أي أسئلة أخرى أثناء الموعد.
ماذا تتوقع من طبيبك؟
من المحتمل أن يسألك طبيبك عدداً من الأسئلة التالية:
- متى لاحظت المشكلة لأول مرة؟
- هل تعاني من أي أعراض مرتبطة بهذا؟
