اضطراب تبدد الشخصية Depersonalization-derealization disorder
اضطراب تبدد الشخصية هو حالة مرضية تحدث عندما تشعر باستمرار وبشكل ملح أنك تراقب نفسك من خارج جسمك، أو أن الأشياء حولك غير حقيقية أو كلا الأمرين. ويمكن أن يكون شعور تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع مثل العيش فى حلم.
وقد مر العديد من الناس بحالة من تبدد الشخصية فى مرحلة ما فى حياتهم، ولكن عند تكرار هذه الحالة أو عند عدم اختفائها، بحيث تتداخل مع القدرة على أداء الوظائف اليومية، يتم تصنيفها على أنها اضطراب تبدد الشخصية. ويكون هذا الاضطراب أكثر انتشاراً عند الأشخاص الذين تعرضوا لتجارب صادمة.
ويمكن أن يكون هذا الاضطراب حاداً ويتسبب فى حدوث مشاكل فى العلاقات العاطفية والاجتماعية، علاقات العمل والأنشطة اليومية. والعلاج الرئيسى والأوّلي لاضطراب تبدد الشخصية هو العلاج بالتحدث، على الرغم من أنه يمكن استخدام الأدوية فى بعض الأوقات.
أعراض اضطراب تبدد الشخصية
حدوث نوبات مكررة من حالات تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع أو حدوث كليهما معاً، يمكن أن يتسبب فى حدوث توتر وخلل فى أداء الوظيفة أو خلل فى الأداء التعليمي أو مشاكل فى عدة مجالات أخرى فى الحياة. وأثناء حدوث هذه النوبات، تكون على دراية أن شعورك بالعزلة عن الواقع ما هو إلا شعور داخلك وليس حقيقة.
ومن الصعب وصف المشاعر الناتجة عن تجربة هذا المرض، والقلق حيال “الإصابة بالجنون” يمكن أن يجعلك تواجه مشاكل فى تحديد ما هو حقيقى وما هو خيال. وعادة ما تبدأ الأعراض بالظهور فى منتصف سنوات المراهقة أو فى بداية مرحلة البلوغ. ونادراً ما يُصيب هذا الاضطراب الأطفال وكبار السن.
أعراض تبدد الشخصية
ويمكن أن تتضمن أعراض تبدد الشخصية ما يلى:
- الشعور بأنك مراقِب خارجى لأفكارك، مشاعرك، جسدك أو أجزاء معينة منه، كما لو أنك تطفو فى الهواء خارج حدود جسدك.
- الشعور أنك تشبه الإنسان الآلى، أو أنك غير متحكم فى طريقة تحدثك وحركاتك.
- الإحساس بأن جسدك، قدميك، أو ذراعيك مشوهة، ضخمة أو متقلصة، أو أن رأسك ملفوف بالقطن.
- خمول عاطفى أو جسدى للحواس أو الاستجابات للعالم المحيط.
- الشعور بأن ذكرياتك تفتقد العاطفة، أو أن هذه الذكريات لا تنتمى إليك فى المقام الأول.
الغربة عن الواقع
تتضمن أعراض الغربة عن الواقع ما يلى:
- الشعور بالغربة أو شعور بعدم الألفة مع الأشياء المحيطة، كما لو أنك تعيش داخل فيلم سينمائي أو حلم.
- الشعور بعدم التواصل العاطفى مع الأشخاص المقربين منك، كما لو أنه يفصل بينك وبينهم جدار زجاجي.
- تبدو الأشياء المحيطة كما لو أنها مشوهة، ضبابية، خالية من الألوان، ثنائية الأبعاد أو صناعية، أو دراية تامة ووضوح للأشياء المحيطة.
- اضطرابات فى الاحساس بالوقت، مثل أن تبدو الأحداث القريبة كما لو أنها حدثت منذ وقت طويل.
- اضطرابات فى المسافة، حجم وشكل الأشياء.
وقد تستمر نوبات اضطراب تبدد الشخصية لعدة ساعات أو عدة أيام أو أسابيع وقد تصل لعدة شهور. وعند بعض الأشخاص تتحول هذه النوبات إلى مشاعر مستمرة من تبدد الشخصية والعزلة عن الواقع، ويمكن أن تتحسن هذه النوبات أو تزيد حدتها.
ضرورة استشارة الطبيب
مشاعر تبدد الشخصية والغربة عن الواقع العابرة تحدث للعديد من الأشخاص وعادة لا تستدعى الخوف أو القلق، لكن عند ظهور مشاعر متكررة وحادة بعدم الانتماء أو تشوه الأشياء المحيطة، يمكن أن يكون علامة لحدوث اضطراب تبدد الشخصية أو أى اضطراب جسدي أو عقلي آخر. ويجب زيارة الطبيب عندما تتصف المشاعر بالخصائص التالية:
- عندما تكون مزعجة على النحو العاطفى أو الجسماني.
- لا تختفى وتستمر بالظهور من وقت لآخر.
- عندما تتداخل مع عملك، علاقاتك وأنشطتك اليومية.
أسباب اضطراب تبدد الشخصية
السبب الرئيسي وراء حدوث اضطراب تبدد الشخصية غير مفهوم، وقد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لحدوث أعراض هذا الاضطراب أكثر من باقى الأشخاص. وقد يرجع ذلك إلى بعض العوامل الوراثية والبيئية، ويمكن أن تؤدى حالات التوتر الشديدة والخوف إلى إثارة إحدى نوبات اضطراب تبدد الشخصية.
وقد تكون أعراض اضطراب تبدد الشخصية مرتبطة بحدوث صدمة ما فى مرحلة الطفولة، أو تجارب أخرى أو بعض الأحداث التى تسببت فى حدوث توتر عاطفى شديد أو صدمة.
عوامل خطر اضطراب تبدد الشخصية
وقد تتضمن العوامل التى تُزيد من خطر الإصابة باضطراب تبدد الشخصية ما يلى:
- بعض الصفات الشخصية التى تجعلك ترغب بتجنب أو رفض المواقف الصعبة، أو تجعل من الصعب التكيف مع هذه المواقف.
- الصدمات الشديدة أثناء الطفولة أو أثناء مرحلة البلوغ مثل التعرض لصدمة أو عنف جسدى.
- التوتر الشديد أثناء التعرض لمشاكل كبيرة فى العلاقات الشخصية، أو الأمور المادية أو مشاكل تتعلق بالعمل.
- الاكتئاب والقلق وخاصة نوبات الاكتئاب الطويلة والحادة، أو التعرض لنوبات ذعر.
- تناول المخدرات التى قد تتسبب فى إثارة نوبات اضطراب تبدد الشخصية.
مضاعفات اضطراب تبدد الشخصية
يمكن أن تكون نوبات اضطراب تبدد الشخصية مخيفة، ويمكن أن تتسبب فى حدوث:
- صعوبة فى التركيز على المهام أو تذكر الأشياء.
- التداخل مع العمل أو أى أنشطة روتينية أخرى.
- مشاكل فى العلاقات مع العائلة والأصدقاء.
- شعور باليأس.
تشخيص اضطراب تبدد الشخصية
قد يقوم الطبيب بتحديد أو استبعاد تشخيص اضطراب تبدد الشخصية اعتماداً على:
الفحص الجسدى
فى بعض الأحيان يمكن ربط أعراض اضطراب تبدد الشخصية بمشكلة صحية جسدية، بعض الأدوية أو المخدرات والكحوليات.
الاختبارات المعملية
بعض الاختبارت المعملية يمكن أن تساعد فى تحديد إذا ما كانت الأعراض الظاهرة متعلقة بحالة طبية أو أى مشاكل أخرى.
الفحص النفسى
سوف يقوم الطبيب النفسي بالسؤال عن أعراضك، أفكارك، مشاعرك وأنماط السلوك، والتى يمكن أن تساعد فى تحديد إذا ما كنت مصاباً باضطراب تبدد الشخصية أو أى اضطرابات أخرى.
الدليل التشخيصي الإحصائي للاضطرابات العقلية
قد يقوم الطبيب باستخدام معايير الدليل التشخيصي الإحصائي للاضطرابات العقلية الذى تصدرة الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، لتحديد إذا ما كنت مصاباً باضطراب تبدد الشخصية أم لا.
علاج اضطراب تبدد الشخصية
عادة ما يتم علاج اضطراب تبدد الشخصية عن طريق العلاج النفسي، ولكن فى بعض الأحيان يمكن إضافة العلاج للخطة المتبعة.
العلاج النفسي
العلاج النفسى أو ما يُعرف بعلاج التحدث هو طريقة العلاج الرئيسية المتبعة لعلاج اضطراب تبدد الشخصية. والهدف الرئيسي من هذا العلاج هو التحكم فى الأعراض حتى تقل أو تختفى. ومن طرق العلاج الأخرى المتبعة، طريقة العلاج السلوكي المعرفي، وعلاج الديناميكية النفسية. ويمكن أن يساعد العلاج النفسي فى:
- معرفة سبب حدوث اضطراب تبدد الشخصية.
- معرفة التقنيات التى تُستخدم للتحكم فى الأعراض، ولتجعلك على صلة أكبر مع العالم المحيط ومع مشاعرك الخاصة.
- تعلم تقنيات التكيف للتعامل مع المواقف التى تُثير التوتر وأوقات التوتر الشديد.
- التعامل مع المشاعر المتعلقة بصدمات الماضى التى تعرضت لها.
- معالجة المشاكل العقلية والنفسية الأخرى مثل القلق والاكتئاب.
الأدوية
لا توجد أدوية محددة تمت الموافقة عليها لعلاج اضطراب تبدد الشخصية، ولكن يمكن استخدام بعض الأدوية لمعالجة بعض الأعراض المعينة، أو لعلاج الاكتئاب والقلق المصاحبين لهذا الاضطراب.
التكيف مع المرض والمساندة
على الرغم من أن الإصابة باضطراب تبدد الشخصية يمكن أن يكون مخيفاً، إلا أن معرفة أنه مرض قابل للعلاج يمكن أن تكون مطمئنة. وللتكيف مع اضطراب تبدد الشخصية يمكن اتباع التالى:
اتباع خطة العلاج
قد يتضمن العلاج النفسي ممارسة بعض التقنيات بشكل يومى، للتعامل مع المشاعر الناتجة عن هذا الاضطراب. والعلاج المبكر يمكن أن يُزيد من فرص استخدام هذه التقنيات بشكل أفضل.
معرفة المزيد عن المرض
يمكن الاستعانة بالكتب ومصادر الانترنت التى تناقش أسباب حدوث اضطراب تبدد الشخصية وكيفية التكيف مع هذا المرض. ويمكنك أن تتطلب من الطبيب أن يقترح بعض المواد التعليمية والمصادر المفيدة.
التواصل مع الآخرين
يجب أن تحافظ على التواصل المستمر مع الأشخاص الذين يقدمون لك الدعم مثل، أفراد العائلة والأصدقاء.
الاستعداد لموعد الطبيب
قد تذهب للتحدث مع طبيبك المعتاد عند ظهور الأعراض، ويمكن أن يُحيلك الطبيب إلى طبيب مختص فى اضطرابات الجهاز العصبى أو إلى طبيب نفسى. وقد ترغب فى اصطحاب أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء أثناء الموعد لتذكر جميع المعلومات التى سوف يقدمها الطبيب. ويمكنك الاستعداد للموعد عن طريق التالى:
- تسجيل أى أعراض تحدث، بما فى ذلك الأعراض الغير متعلقة بسبب حجزك لهذا الموعد.
- كتابة المعلومات الشخصية الرئيسية، بما فى ذلك نوبات التوتر الكبيرة والتغيرات الحياتية الحديثة.
- كتابة قائمة بجميع الأوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات التى يتم تناولها، بما فى ذلك الجرعات.
ويمكنك طرح بعض الأسئلة المتعلقة بهذا المرض على الطبيب. ومن ضمن تلك الأسئلة ما يلى:
- ما هى أسباب حدوث الأعراض التى أعانى منها؟
- هل هناك أى احتمالات أخرى لحدوث هذا المرض؟
- هل أحتاج إلى إجراء أى فحوصات لتأكيد تشخيص الإصابة بهذا المرض؟
- ما هى العلاجات المتوفرة؟ وما هو العلاج الذى تقترحه؟
- هل هناك أى بدائل لطرق العلاج المقترحة؟
- هل أحتاج إلى زيارة طبيب مختص؟
- هل هناك بدائل للأدوية الموصوفة؟
- هل هناك أى مواد تعليمية مطبوعة لمعرفة المزيد عن المرض؟ وما هى المواقع التى تنصح بزبارتها؟
وسوف يقوم الطبيب بطرح بعض الأسئلة الخاصة به لفهم الأعراض التى تعانى منها بصورة أفضل. ومن ضمن تلك الأسئلة ما يلى:
- متى بدأت الأعراض بالظهور؟
- هل ظهرت تلك الأعراض بصورة مستمرة أم بصورة متقطعة؟
- ما هى حدة هذه الأعراض؟
- هل هناك شئ يُحسن من هذه الأعراض أو يُزيد حدتها؟
- هل تعانى من أى مشاكل صحية مزمنة؟
- هل تعانى من أى اضطرابات نفسية مثل، القلق، الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة؟
- ما هى الأدوية والمكملات العشبية التى تتناولها؟
- هل تتناول الكحوليات أو تتعاطى المخدرات؟
