الإسهال Diarrhea
يعاني كثير من الأشخاص من الإسهال من حين للآخر، ويظهر على هيئة براز مائي يصاحبه حركات متكررة بالأمعاء، بالإضافة إلى تقلصات في البطن وخروج كميات كبيرة من البراز، ويختلف الإسهال في أعراضه وحدته ومدة استمراره من شخص لآخر.
أنواع الإسهال
الإسهال الحاد
يحدث نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية، ويستمر من يومين إلى أسبوع.
الإسهال مزمن
يستمر لفترة أطول من الإسهال الحاد (أكثر من 4 أسابيع)، فالإصابة بإسهال مزمن قد يشير إلى حدوث اضطراب خطير مثل:
مرض كرون
هو التهاب مزمن يصيب الأمعاء ويظهر فى أى جزء من القناة الهضمية من الفم إلى الشرج، وعادة ما يكون ملازم لمرض آخر هو التهاب القولون التقرحى (Ulcerative Colitis)، والذى يختلف عنه فى كونه يصيب القولون فقط.
القولون العصبي (حالة أقل خطورة)
وهى حالة تُصيب عضلات أو أعصاب القولون باضطراب يمنعها من أداء وظيفتها بشكل سليم، مما يؤدي لاضطراب وظائف الجهاز الهضمي.
أسباب الإسهال
أسباب الإسهال الحاد
تتضمن أسباب الإسهال الحاد ما يلي:
التهاب القولون ببكتيريا كوليستريديام ديفيسيل
ينشأ التهاب القولون نتيجة الإصابة بكتيريا كوليستريديام ديفيسيل، وهي نوع من البكتيريا له علاقة بالبكتيريا المسببة لمرض التيتانوس والتسمم الغذائي، وهذه البكتيريا تتواجد في الطبيعة في شكلين، شكل نشط و شكل غير نشط (جرثومة).
الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
هو فيروس موجود في جميع أنحاء العالم، وينتقل من شخص لشخص خلال الإفرازات مثل اللعاب، ويصاحبه بعض الأعراض مثل صعوبة في البلع وإسهال وألم في الساقين.
بكتيريا اي كولا – E.coli
تعيش بكتيريا اي كولاي بشكل طبيعي في أمعاء الأشخاص الأصحاء والحيوانات، ولكن هناك سلالات سيئة من الاي كولاي تتسب في حدوث ارتباكات حادة في المعدة وقئ وإسهال دموي.
عدوى طفيل الجيارديا لامبليا (Giardiasis)
هي عدوى الأمعاء الدقيقة بطفيلي الجيارديا لامبليا، حيث يعيش طفيلي الجيارديا لامبليا في شكلين نشط وخامل، فالشكل النشط لا يستطيع البقاء لفترات طويلة خارج الجسم فلا يمكنه نقل العدوى، أما الشكل الخامل فيحيى لفترات طويله خارج جسم الإنسان، ويتم تنشيطه حين يتم هضمه بحمض المعدة، ويصاحبه إسهال وألم في البطن وشعور بالغثيان بدون قئ.
التسمم الغذائي
هو مرض خطير يُسبب الشلل الرخو للعضلات، ويؤثر على الأعصاب من خلال سم عصبي (توكسين البوتولينوم)، الذي تنتجه بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم.
عدوى فيروس الروتا
تحدث عدوى فيروس الروتا عن طريق تناول مياه أو طعام ملوث بالفيروس، وينتقل بشكل رئيسي من البراز عندما ينسى الطفل أن يغسل يديه قبل الأكل أو بعد دخول الحمام.
إسهال المسافرين
يحدث إسهال المسافرين نتيجة لإضطراب الجهاز الهضمي ويرجع ذلك إلى تناول أي طعام أو شراب ملوث بالبكتيريا، والأقل شيوعاً بالطفيليات أو الفيروسات، ويعرف هذا المرض عندما يتكرر البراز اللين أكثر من ثلاث مرات فى خلال 24 ساعة،ويكون مصحوباً بتشنجات وغثيان وانتفاخ.
عدوى بكتيريا الشيجيلا
هو أحد الأمراض المعوية الناتجة عن الإصابة ببيكتريا الشيجيلا، وتنتقل هذه البكتيريا عن طريق الاتصال المباشر مع براز شخص مصاب به، ومن أبرز علامات الإصابة به هو ظهور أعراض الإسهال، وغالبا ما يكون الإسهال من النوع الدموي.
مرض الكريبتوسبوريديوزيس
هو مرض الإسهال الناتج عن الإصابة بطفيليات الكريبتوسبوريديوم، وهى عبارة عن طفيليات مجهرية تعيش داخل أمعاء الإنسان والحيوانات، وتتنوع أعراضها ما بين الشعور بالحمى، والغثيان، والقيء، والإسهال.
أسباب أخرى لـ الإسهال الحاد
- الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.
- المُحليات الصناعية.
- عدوى السالمونيلا.
- جراحة المعدة.
- بعض الأدوية مثل، مضادات الحموضة المحتوية على الماغنيسيوم وبعض أدوية السرطان.
أسباب الإسهال المزمن
تتضمن أسباب الإسهال المزمن ما يلي:
مرض سرطان القولون
سرطان القولون عبارة عن نمو غير طبيعى فى إحدى طبقات القولون الأربع فى صورة ورم خبيث، وتتطور حالته بمرور الوقت ليمتد إلى طبقات أخرى، وإلي أعضاء أخرى أيضاً.
داء الأمعاء الالتهابي
يشمل داء الأمعاء الالتهابي على مرضين، التهاب القولون التقرحي وداء كرون، وهما من أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها جهاز المناعة خلايا الجسم نفسها، مسبباً حدوث التهاب في النسيج المتأثر.
التهاب القولون التقرحي
هو التهاب مزمن لبطانة القولون الداخلية، مما يؤدى لظهور أعراض مثل آلام البطن والإسهال الدموى، وعادة ما يتزامن وجوده مع مرض آخر من أمراض التهابات الجهاز الهضمى، ويصاحبه إسهال وآلام فى البطن ونزيف من الشرج.
القولون العصبي
هو عدم قدرة القولون على أداء وظائفه بصورة سليمة، نتيجة لوجود اضطرابات في عضلات أو أعصاب القولون، وبالتالي وجود اضرابات في الجهاز الهضمي.
أسباب أخرى للإسهال المزمن
- داء ويبل.
- اضطربات الجهاز الهضمي.
- الأدوية المستخدمة لعلاج حرقة المعدة مثل (مثبطات مضخة البروتون ومضادات مستقبلات H2).
الأسباب التى تم عرضها هنا مرتبطة بهذا العرض، ولكن يجب عليك زيارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.
متى يجب زيارة الطبيب
معظم حالات الإصابة بالإسهال تُعالج بدون تدخل دوائي، ولكن بعض حالات الإسهال الحادة ينتج عنها جفاف، والذي إذ لم يعالج ربما يصبح مهدد للحياة، فالجفاف يعد أكثر خطورة في الأطفال وكبار السن، نتيجة لوجود ضعف في الجهاز المناعي.
يجب عليك زيارة الطبيب إذا كان طفلك يعاني من:
- إسهال لا يتحسن على مدار 24 ساعة.
- لديه حرارة أعلى من 39 درجة مئوية.
- لديه براز دموي أو أسود.
- لديه جفاف بالفم أو اللسان أو البكاء بدون دموع.
- يظهر عليه الخمول والنعاس.
- عند شد الجلد، وعدم عودته إلى وضعه الطبيعي المسطح بعد تركه.