الضمور متعاطف المنعكس

هي حالة مرضية تتمثل في ظهور مجموعة من الأعراض تشمل الألم والتورم في أحد الأطراف مع درجات متفاوتة من التعرق، السخونة أو البرودة، تغير اللون ولمعان الجلد.

• الفئة العمرية الأكثر عرضة :

أي فئة معرضة للإصابة.

الأعراض

بداية المرض قد تكون مفاجئة وقد تحدث بالتدريج.

يمر المرض بثلاثة مراحل وهي:

1. الحادة ( ثلاثة إلى ستة أشهر) : يشعر المريض فيها بــ :

• حرقان.
• نوبات من السخونة (Flushing) .
• التعرق.
• تورم الجزء المتأثر.
• ألم.
• تظهر الأشعة اجزاء من نحول العظم.

2. الحثَـل (ثلاثة إلى ستة أشهر) :

• تبدأ تغيرات الجلد بلمعان الجلد.
• ازدياد سمك الجلد.
• قصر العضلات Contracture.
• الم مستمر.

3. الضمور Atrophy ( وقد تمتد إلى ما بعد ذلك) :

•  فقدان الحركة والوظيفة في اليد أو القدم المصابة.
• تظهر الأشعة فقدان واضح لكتلة العظم osteoporosis.

الأسباب

الأسباب الواضحة لحدوثه غير معروفة، إلا أن نظريات تم وضعها لمحاولة تفسير الحالة:

• تهيج غير طبيعي في التغذية العصبية للمنطقة المتأثرة ( الجلد والأوعية الدموية).
• على الأرجح الجهاز العصبي اللاإرادي، والأعصاب الطرفية و الدماغ يلعبون دوراً في حدوث هذه الحالة.

عوامل الخطر

• التعرض لإصابة.
• إجراء جراحة.
• الإصابة بأحد أمراض القلب.
• التهاب مفاصل الرقبة.
• الجلطة أو غيرها من أمراض الدماغ.
• انضغاط الأعصاب (carpal tunnel syndrome) .
• مشكلات بمفصل الكتف.
• سرطان الثدي.
• تناول علاج لمرض الدرن.

المضاعفات

• تصلب المفاصل.
• ضمور الجلد.
• ضمور العضلات.
• فقدان الكتلة العظمية.
• تجمد مفصل الكتف.
• انثناء اليد ” اليد المخلبية” (Clawed hand) .

التشخيص

• الفحص الإكلينيكي.
• اختبارات الدم.
• التصوير بأشعة إكس.
• الرنين المغناطيسي.

العلاج

تحدث الاستجابة للعلاج في المراحل الأولى من المرض ويكون العلاج باستخدام:

• كمادات باردة على الجزء المصاب.
• تمارين تدريجية لتحريك الجزء المصاب ومنع حدوث التقفع (Contractures) .
• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
• جرعات عالية من الكورتيزون.
• قد يستفيد المريض من بعض المهدئات ومضادات الاكتئاب.
• التخدير الموضعي يساعد في العلاج.
• الجراحة.

الوقاية

• التشجيع على سرعة تحريك المريض المصاب بالجلطة تفاديا لحدوث الأعراض.
• جرعة يومية من فيتامين ج (Vitamin C) .