النقرس الكاذب Pseudogout
النقرس الكاذب أو مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD)، هو شكل من أشكال التهاب المفاصل، ويتميز هذا المرض بوجود تورم مؤلم مفاجيء في واحد أو أكثر من المفاصل، ويمكن أن يستمر الأمر لعدة أيام أو أسابيع، وعادة ما يتأثر بالأمر المفصل الموجود في الركبة.
وقد تم تسمية المرض بإسم النقرس الكاذب نتيجة لتشابه أعراض المرض مع أعراض النقرس، ويمكن أن تتسبب البلورات المتكونة في المفصل في حدوث كلاً من النقرس الكاذب والنقرس، ولكن يختلف نوع البلورات المتكون من حالة لأخرى.
ولا يوجد سبب واضح لتكون البلورات داخل المفصل ومن ثم حدوث النقرس الكاذب، ولكن يزيد خطر الإصابة مع التقدم في السن، ويمكن أن تساعد طرق العلاج في تخفيف الألم وتقليل الالتهابات.
أعراض النقرس الكاذب
يؤثر النقرس الكاذب على الركبتين بصورة شائعة، ويؤثر على الرسغين والكاحلين بصورة أقل، وفي العديد من الحالات قد لا تظهر أية أعراض، ولكن أثناء حدوث إحدى نوبات النقرس الكاذب، تظهر المفاصل المصابة بهذا الشكل:
- متورمة.
- دافئة.
- مؤلمة بشدة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
قم بتحديد موعد مع الطبيب لو شعرت بألم وتورم شديد مفاجيء في أحد المفاصل.
مضاعفات النقرس الكاذب
يمكن أن تتسبب البلورات المسببة لمرض النقرس الكاذب في حدوث تلف للمفصل، ويشبه الأمر أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي والفصال العظمي.
أسباب النقرس الكاذب
ارتبط حدوث النقرس الكاذب بوجود بلورات بيروفوسفات الكالسيوم في المفصل المصاب، ويزداد عدد هذه البلورات بتقدم السن، حيث يظهر المرض فيما يقارب النصف من الأشخاص الأكبر من 85 عاماً، ولكن أغلب الأشخاص الذين يعانون من وجود البلورات لا يصابون بالنقرس الكاذب. ولا يوجد سبب واضح لما يصاب البعض بالأعراض بينما لا يصاب بها البعض الآخر.
عوامل خطر النقرس الكاذب
من العناصر التي قد تزيد من خطر الإصابة بالنقرس الكاذب:
- السن، حيث تزيد فرصة الإصابة بالمرض مع تقدم السن.
- إصابة المفصل، فحدوث إصابة خطيرة في المفصل أو جراحة، يزيد من خطر الإصابة بالنقرس الكاذب في هذا المفصل.
- الأمراض الوراثية، ففي بعض العائلات يولد الأطفال مع احتمالية الإصابة بالمرض، وعادة ما يُصاب هؤلاء الأشخاص بالنقرس الكاذب في سن أصغر.
- عدم توازن المعادن، حيث يزيد خطر الإصابة بالنقرس الكاذب لدى الأشخاص الذين يعانون من وجود زيادة في مستوى الكالسيوم أو الحديد في الدم أو نتيجة لـ نقص معدل المغنيسيوم.
- بعض الحالات الطبية الأخرى، فقد تم ربط النقرس الكاذب بـ فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور نشاط الغدة الدرقية.
تشخيص النقرس الكاذب
يمكن أن تشبه أعراض النقرس الكاذب أعراض مرض النقرس وبعض أنواع التهاب المفاصل الأخرى، لذا يعتبر الفحص المعملي واختبارات التصوير أمرين ضروريين من أجل تأكيد التشخيص.
فحوصات المعمل
يمكن القيام بفحص الدم للكشف عن مشكلات في الغدة الدرقية والغدة الجار درقية، كما يتم عمل فحوصات لتوازن المعادة المرتبطة بمرض النقرس الكاذب، ربما يقوم الطبيب بسحب عينة من السوائل الموجودة في المفصل المصاب باستخدام أبرة، وذلك للكشف عن وجود البلورات.
فحوصات التصوير
يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن وجود تلف في المفاصل وعن البلورات المتكونة في غضاريف المفاصل.
علاج النقرس الكاذب
لا يوجد علاج لمرض النقرس الكاذب، ولكن قد يساعد وجود مجموعة من طرق العلاج في تخفيف الألم وتحسين وظيفة المفاصل.
الأدوية
إن لم يكن استخدام مسكنات الألم كافياً، ربما يقترح الطبيب:
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية
ويقصد بها الأدوية الموصوفة القوية مثل النابروكسين و اندوميتاسين، ولكن يمكن أن تتسبب مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في نزيف المعدة وعدم قدرة الكليتين على أداء وظيفتهما خاصة لدى البالغين الأكبر سناً.
الكولشيسين
جرعات قليلة من هذا الدواء المستخدم لعلاج النقرس فعالة في علاج النقرس الكاذب، وإذا كنت تعاني من نوبات من النقرس الكاذب بصورة متكررة، حينها قد يقترح الطبيب أن تتناول هذا الكولشيسين يومياً كإجراء وقائي.
الكورتيكوستيرويد
إن لم يكن بإمكانك تناول الكولشيسين و مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، ربما يقترح الطبيب تناول الكورتيكوستيرويد مثل البريدنيزون، وذلك بهدف تقليل الالتهابات ونوبات الألم، لكن استخدامها لفترات طويلة قد يتسبب في حدوث ضعف للعضلات و مرض المياه البيضاء، ومرض السكري، وزيادة الوزن.
سحب السوائل من المفصل
سيقوم الطبيب بإدخال إبرة في المفصل، لكي يقوم إزالة بعض السوائل المتجمعة في المفصل، وذلك من أجل تخفيف الألم والضغط على المفصل المصاب، ويساعد الأمر في إزالة بعض البلورات الموجودة بالمفصل، وسيقوم الطيب بحقن المفصل بدواء مخدر وكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهابات.
أسلوب الحياة وبعض العلاجات المنزلية
قد تكون العلاجات المنزلية مفيدة في تخفيف حدة نوبات النقرس الكاذب، ومن أمثلة هذه الطرق:
- مضادات الالتهاب غير الستيرودية، فقد يساعد استخدام بعض الأنواع التي لا تحتاج لوصفة طبيب، مثل الآيبوبروفين والنابروكسين في تخفيف الألم.
- إراحة المفصل، وذلك عن طريق تجنب استخدام المفصل المصاب لعدة أيام.
- الثلج، فوضع أكياس من الثلج قد يساعد في تقليل الالتهابات.
الاستعداد لموعد الطبيب
بسبب الأعراض التي تشعر بها قد تتوجه لطبيب مختص في علاج التهاب المفاصل، وهذه بعض المعلومات التي قد تساعدك في الاستعداد لموعدك مع الطبيب.
ما يمكنك فعله
- قم بكتابة أعراضك حتى تلك الأعراض التي قد لا ترتبط بسبب زيارتك للطبيب، ومتى بدأت تلك الأعراض بالظهور.
- اكتب هل تعرضت لهذه الأعراض سابقاً.
- قم بكتابة النشاط أو الوضع الذي قد يجعلك تشعر بالتحسن أو بالسوء.
- قم بكتابة الإصابات التي تعرضت لها في المفصل.
- قم بكتابة حالتك الصحية.
- لو كان أحد أفراد عائلتك يعاني من مشكلات في المفاصل اكتبها.
- قم بكتابة أنواع المكملات التي تتناولها.
- قم بكتابة الأسئلة التي ستحتاج لسؤال الطبيب عنها.
ولأن وقتك مع الطبيب محدود، فإن وضع قائمة بالأسئلة قد يساعدك على تحقيق أقصى استفادة من موعدك معه، ضع قائمة بالأسئلة، وابدأ بالأسئلة الأكثر أهمية، والتي تحتاج لمعرفة إجابتها.
ما يجب توقعه من الطبيب
سيقوم الطبيب بسؤالك مجموعة من الأسئلة من بينها:
- ما هي أعراضك؟
- ما الجزء المصاب في جسدك؟
- هل كانت الأعراض مستمرة أو متفرقة؟
- ما المدة التي استمرت خلالها الأعراض؟
- هل ازدادت أعراضك سوءاً بمرور الوقت؟
- هل كان هناك أي شيء يتسبب في تحفيز الأعراض مثل بعض أنواع الطعام أو التوتر؟
- هل جربت أي من طرق العلاج، وهل نجح أي منها؟
