تكميم المعدة لإنقاص الوزن وفوائده

السمنة المفرطة مشكلة العصر التي يعاني منها الكثيرين، ومع ظهور المشكلة ظهرت الكثير من الحلول، ولكل حل مزاياه وعيوبه، ومن تلك الحلول عملية تكميم المعدة لإنقاص الوزن، ولكن بعض الأشخاص عند ذكر إجراء عملية جراحية ينتابهم الخوف، فهل عملية تكميم المعدة آمنة؟ وهل تحقق النتائج المرغوبة؟ وما هي خطواتها ومميزاتها وعيوبها؟ هذا ما سنتعرف عليه في المقال التالي.

ما هي عملية تكميم المعدة ؟

تكميم المعدة gastric sleeve هي عملية يقوم فيها الجراحون بإزالة جزء من المعدة ليقوموا بضم الأجزاء المتبقية معاً لجعل المعدة بحجم جديد أشبه بالأنبوب، أيضاً سيقوم الجراح بإزالة جزء من المعدة الذي يفرز هرمون يعزز الشهية.

سيصبح حجم معدتك أشبه بكيس صغير (حوالي 1/10 من حجم معدتك الأصلية) مما سيجعلك تشعر بالامتلاء والشبع بسرعة أكبر من ذي قبل، مما يساعدك على فقدان الوزن.

فوائد عملية تكميم المعدة

يتم إجراء قص المعدة (تكميم المعدة) لمساعدتك على إنقاص الوزن الزائد، وتقليل المشاكل الصحية المتعلقة بالوزن مثل:

• مرض الجزر المعدي المريئي.
• مرض القلب.
• ضغط الدم المرتفع.
• الدهون المرتفعة.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• داء السكري من النوع الثاني.
• السكتة الدماغية.
• العقم.

من المرشحون لعملية التكميم؟

يمكن القيام بعملية تكميم المعدة في حال:

• أن يكون مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى (السمنة المفرطة).
• مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39.5 لكن تعاني من مشكلات تتعلق بالوزن الزائد.

نصائح مهمة قبل عملية تكميم المعدة

يجب الاهتمام بالقيام بالإجراءات واتباع النصائح التالية قبل العملية كالتالي:

• محاولة خسارة الوزن والوصول للوزن المثالي بالطرق الأخرى مثل اتباع نظام صحي، أو ممارسة الرياضة.
• اختبار بدني شامل.
• مراجعة التاريخ الطبي للمريض.
• تقييم الصحة النفسية للمريض.
• التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين، أدوية سيولة الدم، والأدوية المضادة للالتهاب، كما يجب أن تعطي طبيبك قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية التي تتناولها.
• يجب التوقف عن تناول التبغ أو التدخين قبل 12 أسبوع من الجراحة.
• يجب أن تكون مستعد ببرنامج للشفاء بعد الجراحة، وأن تأخذ وقتك في الشفاء قبل العودة للعمل.
• إن كنت مصاباً بالسكري، فتحدث مع الطبيب للحصول على تعليمات جديدة للتعامل مع الأنسولين.

خطوات عملية تكميم المعدة بالمنظار

تتمثل أهم خطوات عملية تكميم المعدة في الإجراءات التالية:

 

• تستغرق الجراحة حوالي ساعة، سيقوم الجراح فيها بعمل بضعة جروح صغيرة في المعدة.
• سيقوم الجراح بإدخال منظار البطن، وهي أداة بها كاميرا صغيرة ترسل صوراً إلى جهاز العرض.
• سيقوم الجراح بإدخال أدوات طبية أخرى من خلال الجروح الإضافية ليقوم بإزالة 3/4 المعدة.
• أخيراً سيعيد الجراح تركيب المعدة لتشكلها مجدداً في شكل أنبوب أشبه بالكم.

قد يبقى المريض في المستشفى لمدة يومين أو 3 أيام، وتعتبر هذه العملية نتائجها دائمة.

نتائج عملية تكميم المعدة

يفقد الناس عموماً حوالي 60% من وزنهم الإضافي خلال 12 إلى 18 شهر، لذا إن كنت تزن أكثر من 45 كيلوجرام أكثر من الوزن الطبيعي فستفقد 27 كيلوجرام تقريباً.

ولكن قد يخسر الآخرين الوزن بصورة أقل، لذلك ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح عاملان مهمان لفقدان المزيد من الوزن.

النظام الغذائي بعد عملية التكميم

ضع في اعتبارك أنه عليك تغيير طريقة تناولك للطعام للأبد، فبعد الشهر الأول ستبدأ في التحول إلى الأطعمة الصلبة اللينة ببطء شديد، كما يجب أن تضع في اعتبارك الآتي:

• كل شيء يجب مضغه جيداً قبل البلع.
• لا تشرب أثناء تناول الطعام، لأن ذلك قد يتسبب في امتلاء معدتك الجديدة.
• شرب السوائل يكون بعد نصف ساعة من الانتهاء من وجبة الطعام.
• تجنب المشروبات الغازية عالية السعرات الحرارية، والوجبات الخفيفة.
• تناول الفيتامينات ومكملات المعادن كل يوم.
• بعد شهرين أو 3 يمكنك الانتقال إلى الوجبات العادية، لكن تذكر لن تستطيع أن تأكل قدر ما اعتدت عليه سابقاً.
• قم بشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء.

المرحلة الأولى

وتتمثل من أسبوع إلى 10 أيام يبدأ المرضى بالشعور بالجوع مجدداً، ويتم تحويلهم إلى نظام غذائي سائل غني بالبروتين، ويجب تجنب فيه:

• الأطعمة السكرية.
• الأطعمة الغنية بالدهون مثل اللبن كامل الدسم.
• الأطعمة الممزوجة مثل حساء الخضار.

ويجب الحرص على:

• شرب الكثير من الماء ودمج البروتين في الغذاء ويكون خالياً من السكر.
• يجب أن يكون الهدف هو استهلاك 20 جرامًا من البروتين يوميًا.

ويمكن أن تحتوي الأطعمة الخالية من السكر على ما يلي:

• الحساء الخفيف.
• بودنغ خالي من السكر.
• عصير مخفف.
• وجبات الإفطار الفورية مع عدم إضافة السكر.
• شعيرية لينة جداً في الحساء.
• الآيس كريم أو اللبن الزبادي الخالي من السكر.
• عصير التفاح المخفف بالماء.

المرحلة الثانية

وتتمثل في نهاية الأسبوع الثاني أو بداية الأسبوع الثالث، حيث أنه من الآمن أن يبدأ شخص بإضافة أطعمة أكثر سمكًا ومهروسة، كما يجب الاستمرار في تجنب السكر والأطعمة الغنية بالدهون، أما الأطعمة التي كانت آمنة للأكل في وقت سابق، أصبح من الآمن الآن استهلاكها مثل:

• الزبادي اليوناني.
• دقيق الشوفان.
• البطاطا المهروسة.
• الدجاج المهروس أو التونة المعلبة.
• أغذية الأطفال.
• العصائر والأطعمة المهروسة، طالما أنها تحتوي على نسبة سكر منخفضة أو خالية من السكر.
• البيض المخفوق.
• السمك الأبيض المهروس.

خلال هذه المرحلة، يجب أن يستهلك المرضى 60 جرامًا إلى 80 جرامًا من البروتين يوميًا، ويعتبر الزبادي اليوناني والبيض والأسماك غنية بالبروتين، ولتشعر بالشبع وتضمن البروتين الكافي، يمكن تناول البروتين كجزء أول من الوجبة.

المرحلة الثالثة

الأشخاص الذين أجريت لهم عملية جراحية مثل تكميم المعدة يمكن تحولهم إلى أطعمة طرية أثناء المرحلة الثالثة من نظامهم الغذائي، ويجب الاستمرار في تناول 60 جم إلى 80 جم من البروتين كل يوم، ومن الآمن تناول الأطعمة المهروسة، ولكن تجنب تناول الطعام مثل:

• الأطعمة السكرية.
• الخبز.
• الجلد والبذور من الخضار والفواكه.
• الأطعمة الدهنية، وخاصة الزيوت والزبدة.
• خضار صلب وقاسي.
• المعكرونة البيضاء والأرز.

الأطعمة الغنية بالبروتين والأطعمة الغنية بالمغذيات تدعم الشعور بالامتلاء واستعادة السرعة، وبعض الخيارات تشمل:

• لحم قليل الدسم.
• السمك الناعم.
• الجبن قليل الدسم.
• البيض، بما في ذلك المخفوق أو المسلوق.
• الخضار الخفيف والناعم.
• الحساء مع بعض القطع.

من الضروري الاستمرار في شرب مشروب يومي من البروتين وتقييد الكافيين حتى كوب واحد إذا سمح الطبيب بذلك.

المرحلة الرابعة بعد شهر

بعد حوالي أربعة أسابيع من تكميم المعدة فإنه من الآمن أن ينتقل شخص ما إلى الأطعمة الصلبة، يمكن للأشخاص المهتمين بتجربة نظام غذائي خاص بالعملية أن يعتمدوا المرحلة الرابعة في محاولة لإنقاص الوزن.

• يجب الاستمرار في شرب بروتين، والحصول على 60 جرامًا إلى 80 جرامًا من البروتين يوميًا، ولكن يجب التوقف عن الشرب قبل تناول الوجبات بثلاثين دقيقة.
• يمكن أن يكون تناول الفيتامينات اليومية لعلاج البدانة، وفقًا لما يوصي به الطبيب كجزء من هذه المرحلة.
• يجب أن يركز النظام على ثلاث وجبات صغيرة يوميًا ووجبتين خفيفتين صغيرتين.

مرة أخرى، يجب تجنب تناول وجبات خفيفة مثل الأطعمة السكرية أو المصنعة، أو وجبات ذات الألياف منخفضة، ومن الآمن الآن أن يتناول الشخص معظم أنواع الأطعمة، كما يجب الاستمرار في تناول الأطعمة الغنية بالبروتين من المرحلة 3، وكذلك الأطعمة مثل:

• الجبن قليل الدسم.
• السمك.
• اللحوم الخالية من الدهن.
• الخضروات.
• كميات صغيرة من الفاكهة.

مخاطر عملية تكميم المعدة

قد تسبب عملية التكميم بعض الآثار الجانبية مثل:

• العدوى والنزيف.
• في بعض الحالات النادرة قد يحدث تسرب على طول خط الدبابيس.
• بعد العملية مباشرة قد يكون لديك غثيان أو قئ أو إمساك.
• جلطات الدم.
• وجود مشاكل في التنفس.

بعض الأطعمة قد لا تناسبك الآن، لذلك قد تواجه بعض المشكلات في التغذية بعد الجراحة، لذلك يجب أن تتناول المكملات والفيتامينات، عموماً سينصحك الطبيب بما تحتاجه بالضبط.

مخاطر على المدى الطويل

قد يكون هناك بعض المخاطر على المدى الطويل كالتالي:

• انسداد الجهاز الهضمي.
• الفتق.
• الارتجاع المعدي.
• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• سوء التغذية.
• القيء.
• في بعض الحالات النادرة جداً، يمكن أن تكون مضاعفات تكميم المعدة قاتلة.

العوامل التي تزيد من خطر حدوث المضاعفات

• الشيخوخة.
• التدخين.
• مرض السكري.
• أمراض القلب.
• اضطرابات الدم.

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب أن تهتم بملاحظة الأعراض التالية ومدى استمرارها لتقوم باستشارة الطبيب:

• ظهور علامات العدوى مثل الحمى، والقشعريرة.
• احمرار وتورم مكان الجرح.
• دم في البراز.
• الغثيان المستمر.
• السعال، وضيق التنفس، وألم بالصدر.
• تورم القدمين، والساقين.

ما هي تكلفة عملية تكميم المعدة ؟

تختلف تكلفة عملية تكميم المعدة حسب كل حالة والإمكانيات المتوفرة، كما تختلف من دولة لأخرى، فعلى سبيل المثال:

تكلفة عملية تكميم المعدة في مصر

تتراوح تكلفة عملية تكميم المعدة في مصر بين 2000 دولار وتصل إلى 5000 دولار وقد تختلف حسب كل طبيب وحسب كل حالة.

تكلفة عملية تكميم المعدة في السعودية

تبدأ تكلفة عملية تكميم المعدة في السعودية من 8000 دولار وقد تصل في العيادات الكبرى في الرياض إلى 17500 دولار.

تكلفة عملية تكميم المعدة في الأردن

تبدأ أسعار تكلفة عملية تكميم المعدة في الأردن من 8000 دولار إلى 15000 وقد تختلف حسب المكان والحالة أيضاً.

تكلفة عملية تكميم المعدة في الولايات المتحدة

يبلغ متوسط تكلفة عملية تكميم المعدة في الولايات المتحدة تقريباً 18000 دولار.

التكميم والحمل

يمكن لعملية تكميم المعدة أن تزيد من معدل الخصوبة، حيث يعتبر العقم أحد أسباب زيادة الوزن الشائعة، ويعتبر من الآمن أن تحمل المرأة بعد استقرار الوزن بعد الجراحة، ولكن يوصي الأطباء بالانتظار حتى 18 شهرا بعد الجراحة، فذلك يقلل من احتمالية إصابة الأم والجنين والرضيع بسوء التغذية.

أسئلة شائعة عن عملية التكميم

كم تستغرق مدة عملية التكميم؟

يستغرق الطبيب حوالي من ساعة إلى ساعتين، ثم سيتم نقلك لغرفة الإنعاش، ليقوم الطبيب والفريق الطبي المرافق له بمراقبتك ومراقبة انتظام علامتك الحيوية.

ماذا يجب أن أتناول بعد عملية تكميم المعدة ؟

في اليوم الأول بعد الجراحة، ستشرب سوائل صافية، وعند مغادرتك المستشفى يمكنك تناول الأطعمة المهروسة ومخفوق البروتين، لمدة 4 أسابيع.

هل يمكن أن أتناول الفيتامينات أو المكملات بعد عملية التكميم؟

نعم يجب تناول الفيتامينات ومكملات المعادن كل يوم، ويجب أن يتم استشارة الطبيب لتحديد الجرعات التي يجب تناولها، وأنوعها حسب احتياجك.

ما هو معدل نزول الوزن بعد عملية التكميم ؟

يتوقع في الغالب أن يخسر المريض الذي أجرى جراحة التكميم أن يفقد حوالي كيلو جرام في الأسبوع، مع ضرورة الاهتمام بممارسة الرياضة وتناول غذاء صحي.

هل سيؤثر فقدان الوزن السريع على الصحة؟

قد تواجه بعض التغييرات حيث يتفاعل جسمك مع فقدان الوزن السريع في الأشهر الثلاثة أو الستة الأولى بعد تكميم المعدة، فقد تشعر بوجود آلام الجسم أو الشعور بالتعب، أيضاً قد تشعر بالبرد كما لو كنت مصابًا بالأنفلونزا، قد تعاني أيضاً من الجلد الجاف أو تساقط الشعر أو تشعر بوجود تغيرات في المزاج.

هل يمكن أن يحدث زيادة الوزن بعد التكميم ؟

من الممكن عدم فقدان الوزن الكافي أو استعادة الوزن بعد إجراء عملية إنقاص الوزن، حيث يمكن أن يحدث زيادة الوزن في حال كنت لا تتبع تغييرات نمط الحياة الموصى بها، لذلك للمساعدة في تجنب استعادة الوزن، يجب إجراء تغييرات صحية دائمة في النظام الغذائي الخاص بك والاهتمام بالنشاط البدني وممارسة الرياضة بانتظام.

ما الفرق بين تكميم المعدة وبين تحوير المعدة (عملية تحويل مسار المعدة)؟

 

في عملية تحوير المعدة Gastric bypass، يقوم الجراح بإزالة جزء من المعدة وصنع مثل كيس صغير يتخطى معظم المعدة ويذهب مباشرة للأمعاء، أما عملية تكميم المعدة فتعتبر الأفضل للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم على الأقل 40، وهذا يعني أنك تزن 45 كيلوجرام أو أكثر زيادة عن وزنك المثالي، وبعض الأشخاص يكون وزنهم ثقيل جداً بالنسبة لعملية تحوير المعدة، لذلك تعتبر عملية تكميم المعدة هي الأفضل لهم.