مرض الخناق croup
مرض الخناق يشير إلى إصابة مجرى الهواء العلوي الذي يعيق التنفس ويسبب سعالًا ونباحًا مميزًا.
السعال وعلامات وأعراض مرض الخناق الأخرى هي نتيجة لتورم حول صندوق الصوت (الحنجرة) والقصبة الهوائية وأنابيب الشعب الهوائية (القصبات الهوائية)، عندما يجبر السعال الهواء العبور عبرهذا الممر الضيق، فإن الحبال الصوتية المنتفخة تنتج ضجيجًا مشابهًا للنباح. وبالمثل، غالبًا ما ينتج عن التنفس صوت صفير عالي النبرة (صرير).
تحدث عادة عند الأطفال الأصغر سناً، وليست خطيرة ويمكن علاج معظم الأطفال في المنزل.
أعراض مرض الخناق
غالبًا ما تبدأ الإصابة بنزلة برد، إذا كان هناك ما يكفي من الالتهاب والسعال، فسوف يعاني الطفل:
- سعال نباح عالٍ يتفاقم أكثر بسبب البكاء والسعال، بالإضافة إلى القلق والإثارة
- الحمى
- الصوت الأجش
- التنفس الذي قد يكون صاخبة أو مرهق
- عادة ما تكون أعراض الخناق أسوأ في الليل وتستمر عادة لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام.
عندما ترى الطبيب
إذا كانت أعراض طفلك حادة أو ساءت أو تدوم أكثر من ثلاثة إلى خمسة أيام أو لا تستجيب للعلاج المنزلي، فاتصل بطبيبك.
اطلب رعاية طبية فورية إذا كان طفلك يعاني من:
- التنفس الصاخب عالي النبرة عند الاستنشاق والزفير
- أصوات التنفس عالية النبرة عندما لا تبكي أو تثير غضبًا
- لديه صعوبة في البلع
- يبدو قلقا ومهيجا أو مرهقا وبلا ضمير
- يتنفس بمعدل أسرع من المعتاد
- الصعوبة البالغة في التنفس
- بشرة زرقاء أو رمادية حول الأنف أو الفم أو الأظافر
أسباب مرض الخناق
عادة ما يكون سبب مرض الخناق هو نتيجة للعدوى الفيروسية، وغالبا ما يكون فيروس أنفلونزا.
قد يصاب طفلك بفيروس عن طريق استنشاق قطرات الجهاز التنفسي المصابة بالسعال أو العطس في الهواء، قد تبقى جزيئات الفيروسات الموجودة في هذه القطرات أيضًا على اللعب والأسطح الأخرى، إذا كان طفلك يلمس سطحًا ملوثًا ثم يلمس عينيه أو أنفه أو فمه، فقد تتبع العدوى.
عوامل خطر مرض الخناق
الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالخناق هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات، لأن الأطفال لديهم ممرات هوائية صغيرة، فهم أكثر عرضة للإصابة بمزيد من الأعراض مع الخناق.
مضاعفات مرض الخناق
معظم حالات الخناق خفيفة، في نسبة صغيرة من الأطفال، يتضخم مجرى الهواء بدرجة كافية للتدخل في التنفس، نادراً ما تحدث عدوى بكتيرية ثانوية في القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس ويتطلب رعاية طبية طارئة.
الوقاية من مرض الخناق
لمنع حدوث مرض الخناق، اتبع نفس الخطوات التي تستخدمها للوقاية من نزلات البرد والإنفلونزا.
- غسل اليدين المتكرر هو الأكثر أهمية.
- حافظ على طفلك بعيدا عن أي شخص مريض.
- شجع طفلك على السعال أو العطس.
- لتفادي الالتهابات الأكثر خطورة، حافظ على لقاحات طفلك الحالية. توفر لقاحات الدفتريا والأنفلونزا المستدمية من النوع ب
- الحماية من بعض التهابات الجهاز التنفسي العلوي، لا يوجد لقاح بعد يحمي من فيروسات الأنفلونزا.
تشخيص مرض الخناق
عادة ما يتم تشخيص مرض الخناق من قبل الطبيب عن طريق:
- مراقبة تنفس طفلك
- الاستماع إلى صندوق طفلك باستخدام سماعة الطبيب
- فحص الحلق طفلك
- في بعض الأحيان تستخدم الأشعة السينية أو اختبارات أخرى لاستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة.
علاج مرض الخناق
يمكن علاج غالبية الأطفال الذين يعانون من الخناق في المنزل، ولا يزال من الممكن أن تكون أعراض مرض الخناق مخيفة، ويعتمد العلاج عادة على شدة الأعراض، ومن وسائل العلاج المنزلية:
- توفير وسائل الراحة
- من المهم الحفاظ على طفلك بحالة هادئة، لأن البكاء والإثارة يزيدان من انسداد مجرى الهواء.
الأدوية
إذا استمرت أعراض طفلك لأكثر من ثلاثة إلى خمسة أيام أو تفاقمت، فقد يصف طبيب طفلك هذه الأدوية:
- يمكن إعطاء نوع من الستيرويد (جلايكورتيكود) لتقليل الالتهاب في مجرى الهواء، عادةً ما يتم الشعور بالفوائد في غضون ساعات قليلة. عادة ما ينصح جرعة واحدة من ديكساميثازون بسبب آثاره طويلة الأمد.
- الإيبينيفرين فعال أيضا في الحد من التهاب مجرى الهواء ويمكن أن يعطى في شكل استنشاق باستخدام البخاخات لأعراض أكثر حدة، إنه يتصرف بسرعة، لكن آثاره تبلى بسرعة، من المرجح أن يتم مراقبة طفلك في غرفة الطوارئ لعدة ساعات قبل الذهاب إلى المنزل لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لجرعة ثانية.
العلاج في المستشفيات
بالنسبة للمجموعة الشديدة، قد يحتاج طفلك إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى للمراقبة وتلقي علاجات إضافية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
غالبًا ما تدير مرض الخناق مسارها خلال ثلاثة إلى خمسة أيام. في غضون ذلك ، حافظ على راحة طفلك من خلال بعض التدابير البسيطة:
- توفير هواء رطب أو بارد، يعتقد الكثير من الآباء أن الهواء الرطب أو الهواء البارد يساعد على تنفس الطفل. للهواء الرطب، يمكنك استخدام جهاز ترطيب أو الجلوس مع الطفل في حمام مملوء بالبخار الناتج عن تشغيل الماء الساخن من الحمام، إذا كان الجو باردًا في الخارج ، فيمكنك فتح نافذة لطفلك لتنفس الهواء البارد.
- امسك طفلك في وضع مريح. احمل طفلك على حضنك، أو ضع طفلك في مقعد أو مقعد أطفال مفضل، الجلوس بشكل مستقيم قد يجعل التنفس أسهل.
- السوائل. بالنسبة للرضع، حليب الأم أو التركيبة جيد. بالنسبة للأطفال الأكبر سناً، قد يكون الحساء أو ملوثات الفواكه المجمدة مهدئاً.
- تشجيع الراحة. يمكن أن يساعد النوم طفلك على مكافحة العدوى.
- محاولة تخفيض الحمى. إذا كان طفلك يعاني من الحمى، فقد تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول، آخرون).
- تخطي الأدوية البرد. لا يوصى باستخدام مستحضرات البرد دون وصفة طبية للأطفال من أي عمر، ويمكن أن تكون ضارة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، بالإضافة إلى أدوية السعال غير الموصوفة لن تساعد في الإصابة بالركبة.
- قد يتحسن سعال طفلك أثناء النهار، لكن لا تتفاجأ إذا عاد ليلا، قد ترغب في النوم بالقرب من طفلك أو حتى في نفس الغرفة بحيث يمكنك اتخاذ إجراء سريع إذا أصبحت أعراض طفلك شديدة.
التحضير لموعدك مع الطبيب
في معظم حالات الخناق، لن يحتاج طفلك إلى زيارة الطبيب. ومع ذلك، إذا كانت أعراض طفلك شديدة أو لا تستجيب للعلاج المنزلي، فيجب عليك الاتصال بالطبيب.
قبل موعدك، قم بعمل قائمة من:
- أعراض طفلك، بما في ذلك المدة التي تحدث فيها، ماذا لو كان أي شيء يجعله أفضل أو أسوأ
- أي دواء يتناوله طفلك، بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الأخرى وجرعاتها
- أسئلة لطرحها على طبيب طفلك
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المحتمل أن يطرح طبيب طفلك عددًا من الأسئلة للمساعدة في تحديد أفضل مسار للعلاج:
- ما هي أعراض طفلك؟
- هل كان طفلك يعاني من حمى أو صعوبة في البلع؟
- كم من الوقت كان طفلك يعاني من الأعراض؟
- هل أصبح سعال طفلك أسوأ بشكل تدريجي؟
- هل لاحظت وجود نمط لسعال طفلك؟ على سبيل المثال، هل تزداد الأمور سوءًا في الليل؟
- هل كان لطفلك خرق في الماضي؟
- هل تعرض طفلك مؤخرًا لأطفال مرضى آخرين؟
- هل يعاني طفلك من أي حالات طبية أخرى؟
سوف يسأل طبيبك أسئلة إضافية بناءً على إجاباتك وأعراض طفلك واحتياجاته، سيساعدك إعداد الأسئلة وتوقعها على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع الطبيب.
