مرض القولون العصبي Irritable bowel syndrome

مرض القولون العصبي هو اضطراب شائع يصيب الأمعاء الغليظة، وتشمل العلامات والأعراض التشنج  وآلام في البطن والانتفاخ والغاز والإسهال أو الإمساك أو كليهما. ومرض القولون العصبي هو حالة مزمنة ستحتاج إلى إدارة على المدى الطويل.

وفقط عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي لديهم علامات وأعراض حادة. ويمكن لبعض الأشخاص التحكم في أعراضهم عن طريق إدارة النظام الغذائي ونمط الحياة والإجهاد. ويمكن علاج الأعراض الأكثر حدة بالأدوية والمشورة. ولا يسبب مرض القولون العصبي تغيرات في أنسجة الأمعاء أو يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

أعراض مرض القولون العصبي

وعلامات وأعراض القولون العصبي تختلف، ولكن الأكثر شيوعا ما يلي:

• ألم في البطن أو التشنج أو الانتفاخ، وعادة ما يتم تخفيفه أو تخفيفه جزئياً بتمرير حركة الأمعاء
• الغاز الزائد
• الإسهال أو الإمساك في بعض الأحيان بالتناوب.
• مخاط في البراز
• يواجه معظم الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي الأوقات التي تكون فيها العلامات والأعراض أسوأ والأوقات التي تتحسن فيها أو تختفي تمامًا.

عندما ترى الطبيب

راجع طبيبك إذا كان لديك تغيير مستمر في عادات الأمعاء أو علامات أو أعراض أخرى من القولون العصبي، قد تشير إلى حالة أكثر خطورة، مثل سرطان القولون، وتشمل العلامات والأعراض الأكثر خطورة ما يلي:

• فقدان الوزن
• الإسهال في الليل
• نزيف المستقيم
• فقر الدم بسبب نقص الحديد
• القيء غير المبرر
• صعوبة في البلع
• ألم مستمر لا يخفف عن طريق تمرير الغاز أو حركة الأمعاء

أسباب مرض القولون العصبي

السبب الدقيق لمرض القولون العصبي غير معروف، وتشمل العوامل التي يبدو أنها تلعب دورًا ما يلي:

• تقلصات العضلات في الأمعاء. تُبطن جدران الأمعاء بطبقات من العضلات تتقلص وهي تنقل الطعام من خلال الجهاز الهضمي، والانقباضات الأقوى والأطول من المعتاد يمكن أن تسبب الغاز والنفخ والإسهال، ويمكن أن تؤدي تقلصات الأمعاء الضعيفة إلى إبطاء مرور الطعام وتؤدي إلى براز صلب وجاف.
• الجهاز العصبي. قد تسبب لك المشاكل العصبية في الجهاز الهضمي تجربة أكبر من الانزعاج عندما يمتد بطنك من الغاز أو البراز، ويمكن أن تؤدي الإشارات المنسقة بشكل سيئ بين الدماغ والأمعاء إلى إفراط جسمك في المبالغة في التغييرات التي تحدث عادة في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى الألم والإسهال أو الإمساك.
• التهاب في الامعاء. لدى بعض الأشخاص المصابين بالـ القولون العصبي لديهم عدد متزايد من خلايا الجهاز المناعي في أمعائهم، ويرتبط استجابة الجهاز المناعي بالألم والإسهال.
• عدوى شديدة. يمكن أن يتطور القولون العصبي بعد نوبة شديدة من الإسهال (التهاب المعدة والأمعاء) الناجم عن البكتيريا أو الفيروس، قد يترافق مرض القولون العصبي أيضًا مع وجود فائض من البكتيريا في الأمعاء (النمو المفرط البكتيري).
• التغييرات في البكتيريا في الأمعاء. الميكروفلورا هي البكتيريا “الجيدة” الموجودة في الأمعاء وتلعب دوراً رئيسياً في الصحة، وتشير الأبحاث إلى أن الميكروفلورا في الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي قد تختلف عن البكتيريا في الأشخاص الأصحاء.

محفزات مرض القولون العصبي

يمكن أن تحدث أعراض القولون العصبي عن طريق:

• الطعام. دور الحساسية الغذائية أو عدم تحملها في القولون العصبي غير مفهوم تمامًا. نادرا ما تتسبب الحساسية الغذائية الحقيقية القولون العصبي، ولكن العديد من الأشخاص يعانون من أعراض القولون العصبي يصبحون أسوأ عندما يأكلون أو يشربون بعض الأطعمة أو المشروبات، بما في ذلك القمح ومنتجات الألبان والفواكه الحمضية والفاصوليا والملفوف والحليب والمشروبات الغازية.
• الضغط عصبى. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي من علامات وأعراض أسوأ أو أكثر تكرارا خلال فترات التوتر المتزايد، ولكن في حين أن التوتر قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض، إلا أنه لا يسببها.
• الهرمونات. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض القولون العصبي، مما قد يشير إلى أن التغيرات الهرمونية تلعب دورًا، وتجد العديد من النساء أن العلامات والأعراض أسوأ خلال أو أثناء فترات الحيض

عوامل خطر مرض القولون العصبي

كثير من الناس لديهم علامات وأعراض القولون العصبي، ولكن من المحتمل أن يكون لديك مرض إذا كنت:

• من الشباب. يحدث القولون العصبي بشكل متكرر عند الأشخاص دون سن 50
• من الإناث، مرض القولون العصبي أكثر شيوعًا بين النساء، علاج الاستروجين قبل أو بعد انقطاع الطمث هو أيضا عامل خطر لمرض القولون العصبي.
• لديك تاريخ عائلي من مرض القولون العصبي، وقد تلعب الجينات دورًا، مثلها مثل العوامل المشتركة في بيئة الأسرة أو مجموعة من الجينات والبيئة.
• لديك مشكلة الصحة العقلية. وترتبط القلق والاكتئاب وغيرها من مشاكل الصحة العقلية مع القولون العصبي. وقد يكون تاريخ الإساءة الجنسية أو الجسدية أو العاطفية أيضًا أحد عوامل الخطر.

مضاعفات مرض القولون العصبي

الإمساك المزمن أو الإسهال الذي يمكن أن يسبب البواسير، بالإضافة إلى ذلك، يرتبط مرض القولون العصبي بـ:

• نوعية الحياة. كثير من الناس الذين يعانون مرض القولون العصبي بنسبة معتدلة إلى حادة أبلغوا عن نوع سئ من الروتين اليومي.
• اضطرابات المزاج. من علامات وأعراض القولون العصبي أنه يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب أو القلق، الاكتئاب والقلق أيضاً يمكن أن يُزيد من سوء القولون العصبي.

الوقاية من مرض القولون العصبي

قد يساعد إيجاد طرق للتعامل مع التوتر في منع أو تخفيف أعراض القولون العصبي. حاول تنفيذ بعض التعليمات الآتية والتي تشمل:

• تقديم المشورة. يمكن للمستشار مساعدتك على تعلم تعديل أو تغيير ردودك وكيفية السيطرة على الإجهاد، وقد أظهرت الدراسات أن العلاج النفسي يمكن أن يوفر انخفاضًا كبيرًا وطويلًا في الأعراض.
• الارتجاع البيولوجي. تساعدك الملاحظات على التركيز على إجراء تغييرات طفيفة، مثل استرخاء بعض العضلات لتخفيف الأعراض.
• تمارين الاسترخاء التدريجي. تساعدك هذه التمارين على استرخاء العضلات في جسمك، واحدة تلو الأخرى. ابدأ بتشديد عضلات قدميك، ثم ركز على ترك كل التوتر ببطء. تساعدك تقنية الحد من التوتر على التركيز في الوقت الحالي والتخلص من المخاوف والانحرافات.

تشخيص مرض القولون العصبي

لا يوجد اختبار لتشخيص القولون العصبي بشكل نهائي، ,من المحتمل أن يبدأ طبيبك بسجل طبي كامل وفحص بدني واختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى. وإذا كنت تعاني من التهاب القولون العصبي مع الإسهال، فمن المحتمل أن يتم اختبارك بسبب عدم تحمل الغلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية).

وبعد استبعاد الحالات الأخرى، من المحتمل أن يستخدم طبيبك إحدى هذه المجموعات من معايير التشخيص لمرض القولون العصبي:

• تشمل هذه المعايير ألم البطن وعدم الراحة الذي يدوم في المتوسط ​​يومًا واحدًا على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة الماضية، ويرتبط ذلك بعاملين على الأقل من هذه العوامل: يرتبط الألم وعدم الراحة بالتغوط أو يتم تغيير وتيرة التغوط أو يكون اتساق البراز تغيير.
• تركز هذه المعايير على تخفيف الألم عن طريق تمرير البراز وعلى حركات الأمعاء غير المكتملة والمخاط في البراز والتغيرات في اتساق البراز، وكلما زاد عدد الأعراض لديك، زاد احتمال الإصابة بمرض القولون العصبي.
• نوع القولون العصبي. لغرض العلاج، يمكن تقسيم القولون العصبي إلى ثلاثة أنواع، بناءً على الأعراض: الإمساك أو الإسهال.

ومن المحتمل أن يقوم طبيبك أيضًا بتقييم ما إذا كان لديك علامات أو أعراض أخرى قد تشير إلى حالة أخرى أكثر خطورة، وتشمل هذه العلامات والأعراض:

• ظهور علامات وأعراض بعد سن 50
• فقدان الوزن
• نزيف المستقيم
• حمى
• الغثيان أو القيء المتكرر
• آلام في البطن، خاصةً إذا لم يتم تخفيفها تمامًا بسبب حركة الأمعاء أو تحدث في الليل
• الإسهال المستمر أو الذي يوقظك من النوم
• فقر الدم المتعلق بانخفاض الحديد
• إذا كانت لديك هذه العلامات أو الأعراض، أو إذا لم ينجح العلاج الأولي لمرض القولون العصبي، فستحتاج على الأرجح إلى اختبارات إضافية.

اختبارات إضافية

قد يوصي طبيبك بإجراء العديد من الاختبارات، بما في ذلك دراسات البراز للتحقق من الإصابة أو مشاكل في قدرة الأمعاء على تناول العناصر الغذائية من الطعام (سوء الامتصاص)، وقد يكون لديك أيضًا عدد من الاختبارات الأخرى لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.

ويمكن أن تشمل اختبارات التصوير ما يلي:

• تنظير السيني المرن. يفحص طبيبك الجزء السفلي من القولون (السيني) بواسطة أنبوب مرن مضاء (منظار السيني).
• تنظير القولون. يستخدم طبيبك أنبوبًا صغيرًا ومرنًا لفحص طول القولون بأكمله.
• الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. وتنتج هذه الاختبارات صوراً لبطنك وحوضك قد تسمح لطبيبك باستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك، خاصةً إذا كنت تعاني من آلام في البطن، قد يملأ طبيبك الأمعاء الغليظة بسائل (الباريوم) لجعل أي مشاكل أكثر وضوحًا على الأشعة السينية.

ويمكن أن تشمل الاختبارات المعملية:

• اختبارات عدم تحمل اللاكتوز. وهو إنزيم تحتاجه لهضم السكر الموجود في منتجات الألبان،  وإذا كنت لا تنتج اللاكتوز، فقد تواجه مشاكل مماثلة لتلك التي تسببها القولون العصبي، بما في ذلك آلام البطن والغازات والإسهال، وقد يطلب طبيبك اختبار التنفس أو يطلب منك إزالة الحليب ومنتجات الحليب من نظامك الغذائي لعدة أسابيع.
• اختبار التنفس لفرط نمو البكتيريا، ويمكن أن يحدد اختبار التنفس أيضًا ما إذا كنت تعاني من فرط نمو جرثومي في الأمعاء الدقيقة، وفرط النمو الجرثومي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الأمعاء أو الذين يعانون من مرض السكري أو بعض الأمراض الأخرى التي تبطئ عملية الهضم.
• التنظير العلوي. يتم إدخال أنبوب طويل ومرن أسفل حلقك وفي الأنبوب الذي يربط فمك وبطنك (المريء)، تسمح الكاميرا الموجودة في نهاية الأنبوب للطبيب بفحص الجهاز الهضمي العلوي والحصول على عينة من الأنسجة (الخزعة) من الأمعاء الدقيقة والسوائل للبحث عن نمو البكتيريا، وقد يوصي طبيبك بالتنظير إذا اشتبه في وجود مرض الاضطرابات الهضمية.
• اختبارات البراز. قد يتم فحص برازك بحثًا عن البكتيريا أو الطفيليات أو عن سائل هضمي ينتج في الكبد (حمض الصفراء)، إذا كنت تعاني من الإسهال المزمن.

علاج مرض القولون العصبي

 

يركز علاج القولون العصبي على تخفيف الأعراض بحيث يمكنك العيش بشكل طبيعي قدر الإمكان، وغالبًا ما يمكن السيطرة على العلامات والأعراض الخفيفة عن طريق التحكم في الإجهاد وإجراء تغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك. حاول:

• تجنب الأطعمة التي تثير أعراضك
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف
• شرب الكثير من السوائل
• التمرن بانتظام
• الحصول على قسط كاف من النوم

وقد يقترح طبيبك أن تتخلص من نظامك الغذائي من:

• الأطعمة عالية الغاز. إذا واجهت الانتفاخ أو الغاز، فقد تتجنب عناصر مثل المشروبات الغازية والكحولية والكافيين والفواكه النيئة وبعض الخضروات، مثل الملفوف والبروكلي والقرنبيط.
• الغولتين. تظهر الأبحاث أن بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض القولون العصبي يبلغون عن تحسن في أعراض الإسهال إذا توقفوا عن تناول الغلوتين (القمح والشعير والجاودار) حتى لو لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية.
• يمكن لأخصائي التغذية مساعدتك في هذه التغييرات في النظام الغذائي.
• إذا كانت مشاكلك معتدلة أو حادة، فقد يقترح طبيبك الاستشارة خاصة إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو إذا كان التوتر يميل إلى تفاقم الأعراض.

وبالإضافة إلى ذلك، واستنادًا إلى الأعراض التي قد تطرأ، قد يقترح طبيبك أدوية مثل:

• مكملات الألياف. أخذ مكملات مثل سيلليوم مع السوائل قد يساعد في السيطرة على الإمساك.
• أدوية مسهلة. إذا لم تساعد الألياف في تحسين الأعراض، فقد يصف طبيبك هيدروكسيد المغنيسيوم عن طريق الفم (حليب المغنيسيا) أو البولي إيثيلين غليكول.
• الأدوية المضادة للإسهال. يمكن للأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، أن تُساعد في السيطرة على الإسهال، قد يصف طبيبك أيضًا حمض الصفراء، مثل كوليستيرامين (بريفاليت) أو كولستيبول (كولستيد) أو كوليسيفيلام (ولشول). حمض الصفراء يمكن أن يسبب الانتفاخ.
• الأدوية المضادة للكولين. يمكن للأدوية مثل ديسيكلومين (بنتيل) أن تساعد في تخفيف تشنجات الأمعاء المؤلمة، ويتم وصفها في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانون من نوبات الإسهال، هذه الأدوية آمنة بشكل عام ولكن يمكن أن تسبب الإمساك وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وهذا النوع من الأدوية يمكن أن يساعد في تخفيف الاكتئاب وكذلك تثبيط نشاط الخلايا العصبية التي تتحكم في الأمعاء للمساعدة في تخفيف الألم، إذا كان لديك إسهال وآلام في البطن دون الاكتئاب، فقد يقترح طبيبك جرعة أقل من المعتاد من إيميبرامين أو ديسيبرامين. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية – التي يمكن تقليلها إذا كنت تتناول الدواء في وقت النوم – النعاس والرؤية غير واضحة والدوخة والفم الجاف.
• مضادات الاكتئاب. قد تساعد مضادات الاكتئاب مثبطات السيروتونين الانتقائية، مثل فلوكستين أو باروكستين، إذا كنت مكتئبًا وتعاني من ألم وإمساك.
• أدوية الألم، قد تخفف الألم الشديد أو الانتفاخ.

الأدوية المُصممة خصيصاً لـ مرض القولون العصبي

وتشمل الأدوية المعتمدة لبعض الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي:

• الأسترون . لتخفيف القولون وإبطاء حركة النفايات من خلال الأمعاء السفلى، لا يمكن وصف عقار الأوسترون إلا عن طريق الأطباء المسجلين في برنامج خاص، وهو مخصص للحالات الشديدة المُصابة بالإسهال، ولم تتم الموافقة عليه للاستخدام من قبل الرجال، لقد تم ربطه بآثار جانبية نادرة ولكنه مهم، لذلك يجب أخذه في الاعتبار عند عدم نجاح العلاجات الأخرى.
• إلوكسادولين. يمكن أن تخفف مادة إلوكسادولين من الإسهال عن طريق الحد من تقلصات العضلات وإفراز السوائل في الأمعاء وزيادة حركة العضلات في المستقيم، ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان وآلام البطن والإمساك الخفيف، ارتبط الإلوكسادولين أيضًا بالتهاب البنكرياس، والذي يمكن أن يكون خطيرًا وأكثر شيوعًا لدى بعض الأفراد.
• ريفاكسيمين. هذه المضادات الحيوية يمكن أن تقلل نمو فرط البكتيريا والإسهال.
• لوبروبروستون. يمكن لوبروبروستون زيادة إفراز السوائل في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في مرور البراز، تم اعتماده للنساء اللاتي لديهن إمساك، ويوصف بشكل عام فقط للنساء المصابات بأعراض حادة لم تستجب للعلاجات الأخرى.
• ليناكلوتيد. يمكن أن يزيد من إفراز السوائل في الأمعاء الدقيقة لمساعدتك على تمرير البراز، ويمكن أن يسبب ليناكلوتيد الإسهال، لكن تناول الدواء من 30 إلى 60 دقيقة قبل تناول الطعام قد يساعد في تحسين الأعراض.

العلاجات المستقبلية المحتملة

الباحثون يبحثون عن علاجات جديدة لمرض القولون العصبي، أظهر عزل الغلوبولين المناعي والبروتين المشتق من المصل (SBI)، وهو علاج غذائي، بعض الأمل كعلاج لمرض القولون العصبي مع الإسهال.

وتشير الدراسات أيضًا إلى أنه في الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي المصاحب للإسهال، فإن قرصًا مغلفًا خصيصًا ينشر ببطء زيت النعناع في الأمعاء الدقيقة (زيت النعناع المغلف معويًا) يخفف من الانتفاخ والإلحاح وآلام البطن والألم أثناء مرور البراز، وليس من الواضح كيف يمكن أن يؤثر زيت النعناع المعوي على القولون العصبي، لذلك اسأل طبيبك قبل استخدامه.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

التغييرات البسيطة في نظامك الغذائي ونمط حياتك غالبا ما توفر الإغاثة من مرض القولون العصبي، سيحتاج جسمك إلى وقت للرد على هذه التغييرات، حاول:

• تجربة بعض الألياف، تساعد الألياف في تقليل الإمساك ولكنها أيضًا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الغاز والتشنج، حاول ببطء زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي على مدار أسابيع مع الأطعمة مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والفاصوليا. مكملات الألياف قد تسبب كمية أقل من الغاز والانتفاخ من الأطعمة الغنية بالألياف.
• تجنب الأطعمة المسببة للمشكلة. تخلص من الأطعمة التي تثير أعراضك.
• تناول الطعام في أوقات منتظمة، لا تتخطى وجبات الطعام وحاول تناول الطعام في نفس الوقت تقريبًا كل يوم للمساعدة في تنظيم وظائف الأمعاء، وإذا كنت تعاني من الإسهال، فقد تجد أن تناول وجبات صغيرة ومتكررة يجعلك تشعر بالتحسن، فقد يساعد تناول كميات أكبر من الأطعمة الغنية بالألياف في نقل الطعام من خلال الأمعاء.
• التمرن بانتظام. تساعد التمارين الرياضية على تخفيف الاكتئاب والإجهاد، وتنشط الانقباضات الطبيعية لأمعاءك، ويمكن أن تساعدك على الشعور بالراحة تجاه نفسك، اسأل طبيبك عن برنامج التمرين.

الطب البديل

دور العلاجات البديلة في تخفيف أعراض القولون العصبي غير واضح، اسأل طبيبك قبل البدء في أي من هذه العلاجات، وتشمل العلاجات البديلة:

• التنويم المغناطيسى، أخصائي مدرب يعلمك كيفية الدخول في حالة استرخاء ثم يرشدك في استرخاء عضلات البطن، والتنويم المغناطيسي قد يقلل من آلام البطن والانتفاخ، وتدعم العديد من الدراسات فعالية التنويم المغناطيسي على المدى الطويل لمرض القولون العصبي.
• تدريب الذهن. اليقظه هو فعل كونك على دراية تامة بما تشعر به في كل لحظة، دون تفسير أو حكم، وتشير الأبحاث إلى أن  تدريب الذهن يمكن أن يخفف من أعراض القولون العصبي.
• العلاج بالإبر. لقد وجد الباحثون أن الوخز بالإبر قد يساعد في تحسين الأعراض للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي.
• النعناع. هو مضاد طبيعي للتشنج الذي يريح العضلات الملساء في الأمعاء، قد توفر تخفيفًا قصير المدى لأعراض القولون العصبي، ولكن نتائج الدراسة كانت غير متسقة
• البروبيوتيك. البروبيوتيك هي بكتيريا “جيدة” تعيش عادة في الأمعاء وتوجد في بعض الأطعمة، مثل اللبن وفي المكملات الغذائية، وتشير الدراسات الحديثة إلى أن بعض البروبيوتيك قد يخفف من أعراض القولون العصبي، مثل ألم البطن والانتفاخ والإسهال.
• الحد من التوتر. اليوغا أو التأمل يمكن أن تساعد في تخفيف التوتر، ويمكنك أخذ دروس أو ممارسة التمارين في المنزل باستخدام الكتب أو مقاطع الفيديو.

التحضير لموعدك مع الطبيب

 

قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي). وإليك بعض المعلمات التي قد تساعدك:

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد، مثل تقييد نظامك الغذائي قبل موعدك.
• اكتب أعراضك، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب في تحديد موعدك.
• اكتب أي مسببات لأعراضك، مثل الأطعمة المحددة.
• ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
• اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية، بما في ذلك الحالات الأخرى.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات حديثة أو ضغوط في حياتك.
• اكتب أسئلة لتسأل طبيبك.
• اطلب من قريب أو صديق لمرافقتك، لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟ هل هناك أي إعداد خاص لهم؟
• ما العلاج الذي تنصحني به؟ هل هناك أي آثار جانبية مرتبطة بهذه العلاجات؟
• هل يجب عليّ تغيير نظامي الغذائي؟
• هل هناك تغييرات أخرى بنمط الحياة تنصحني بها؟
• لدي مشاكل صحية أخرى كيف يمكنني إدارة هذه الشروط معًا بشكل أفضل؟
• إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون العصبي، فكم من الوقت سيستغرقني التحسن من العلاج الذي وصفته؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة خلال موعدك في أي وقت لا تفهم فيه شيئًا ما.

ما يمكن توقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة، وإن الاستعداد للرد عليها قد يترك بعض الوقت لتجاوز النقاط التي تريد قضاء المزيد من الوقت عليها، وقد يطلب منك:

• ما هي الأعراض الخاصة بك، ومتى بدأت؟
• ما هي شدة هذه الأعراض؟ هل هي مستمرة أم عرضية؟
• هل يبدو أن أي شيء يثير أعراضك، مثل الأطعمة أو الإجهاد أو في حالة النساء الدورة الشهرية؟
• هل فقدت الوزن دون محاولة؟
• هل أصبت بحمى أو قيء أو دم في برازك؟
• هل واجهت مؤخرًا ضغوطًا كبيرة أو صعوبة عاطفية أو خسارة؟
• ما هو نظامك الغذائي اليومي المعتاد؟
• هل سبق أن تم تشخيصك بحساسية غذائية أو بعدم تحمل اللاكتوز؟
• هل لديك أي تاريخ عائلي لاضطرابات الأمعاء أو سرطان القولون؟
• إلى أي مدى تعتقد أن الأعراض تؤثر على نوعية حياتك، بما في ذلك علاقاتك الشخصية وقدرتك على العمل في المدرسة أو العمل؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

بينما تنتظر موعدك:

• اسأل أفراد الأسرة عما إذا تم تشخيص إصابة أي من الأقارب بمرض التهاب الأمعاء أو سرطان القولون.
• ابدأ في ملاحظة عدد مرات حدوث الأعراض وأي عوامل يبدو أنها تثيرها.